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后入路直切口治疗肩胛骨骨折的疗效

作者：齐新文,邝立鹏, 来源： 2015COA论文汇编日期：2016-04-19

导读

　　目的:探讨后入路直切口重建钛板内固定治疗肩胛骨粉碎骨折的临床效果。方法：回顾分析我院2012年8月至2014年11月收治的通过手术治疗的21例23侧肩胛骨粉碎骨折的临床资料：均为高处坠落伤及车祸伤，根据Miller分型，Ⅰ-B型 1例，Ⅱ-A型 5例，Ⅱ-B型 8例，Ⅲ 型2例，Ⅳ型5例. 所有病例均采用后入路直切口（包括横直切口，斜直切口），小圆肌与冈下肌间隙进入，肩关节外展位情况下行骨

关键字：肩胛骨骨折 | 后入路 | 直切口 | 内固定

目的:探讨后入路直切口重建钛板内固定治疗肩胛骨粉碎骨折的临床效果。方法：回顾分析我院2012年8月至2014年11月收治的通过手术治疗的21例23侧肩胛骨粉碎骨折的临床资料：均为高处坠落伤及车祸伤，根据Miller分型，Ⅰ-B型 1例，Ⅱ-A型 5例，Ⅱ-B型 8例，Ⅲ 型2例，Ⅳ型5例. 所有病例均采用后入路直切口（包括横直切口，斜直切口），小圆肌与冈下肌间隙进入，肩关节外展位情况下行骨膜下剥离，暴露肩胛骨骨折处，直视下进行复位后行重建钛板（或锁定重建钛板）内固定进行治疗。结果：术中出血平均360ml，手术时间60-90min，平均82.5min，术后影像学评价对位对线良好；21例患者均获得随访，随访时间7月—24月，平均16.8月。骨折均愈合，无延迟愈合及不愈合病例；根据Rowe评分：优13例，良6例，可1例，差1例；优良率90.5%。术后并发症：肩关节局部异位骨化2例，肩关节外展80度，上举受限1例；无局部疼痛及活动时肩部疼痛病例，所有患者无肩胛部血管以及腋神经，肩胛上神经损伤及切口感染，钢板外露，创伤性关节炎发生。结论：后路直切口重建钛板治疗肩胛骨骨折具有创伤小，损伤神经血管几率小，出血少，固定可靠及可以早期行功能锻炼等优点，可以取得较满意的的疗效。