采用骨水泥注射预防脊柱肿瘤经皮穿刺活检的钉道转移
作者：周熹,刘勇 来源： 2015COA论文汇编 日期：2016-04-16
导读
目的 经皮穿刺活检术为脊柱肿瘤的诊断提供了一个快速、高效的方法，在临床工作中已经获得广泛应用。但是在我们的临床实践中发现有一定的肿瘤沿穿刺针道转移的风险，回顾文献报道中该并发症的发生率在0-10%。考虑到经皮穿刺活检后在脊柱椎体上留下的骨性穿刺通道为肿瘤转移提供了一个物理路径，我们采用骨水泥注射的方法封闭该穿刺造成的骨性通道，预防该并发症的发生。 方法 对在2011年4月至2
目的经皮穿刺活检术为脊柱肿瘤的诊断提供了一个快速、高效的方法，在临床工作中已经获得广泛应用。但是在我们的临床实践中发现有一定的肿瘤沿穿刺针道转移的风险，回顾文献报道中该并发症的发生率在0-10%。考虑到经皮穿刺活检后在脊柱椎体上留下的骨性穿刺通道为肿瘤转移提供了一个物理路径，我们采用骨水泥注射的方法封闭该穿刺造成的骨性通道，预防该并发症的发生。
方法 对在2011年4月至2015年4月在北京协和医院骨科住院就诊的23例怀疑脊柱恶性肿瘤的患者进行经皮穿刺活检术，在穿刺结束时在活检通道注射骨水泥封闭活检通道。在之后的开放脊柱肿瘤切除手术时，采取活检通道组织送病理检查是否发生活检通道肿瘤转移。并且在之后对患者的6-20个月的门诊随访过程中采用MRI检查是否发生肿瘤沿活检通道转移的情况。
结果 经皮穿刺活检诊断准确率为82.61%。术中没有发生急性并发症。在此后的开放手术中，采取活检通道组织送病理检查没有发现针道转移的情况。6-20个月的门诊随访中，MRI也没有发现肿瘤沿穿刺针道转移的情况。
结论 在对脊柱恶性肿瘤进行经皮穿刺活检术时，应用骨水泥注射封闭针道，为减少肿瘤沿经皮穿刺活检的钉道转移提供了一种安全、有效的新方法。
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