小切口人工肱骨头置换术治疗中老年肱骨近端四部分骨折
作者：甘业春,王欢 来源： 2015COA论文汇编 日期：2016-04-16
导读
目的 探讨一种治疗中老年肱骨近端四部分骨折的创伤小且效果较好的方法。方法 自2004年3月～2014年7月，对36例54岁～87岁肱骨近端四部分骨折患者，应用微创小切口人工肱骨头置换术治疗。肩关节前内侧改良切口，长6～9CM;常规操作，安置定制的或大小合适成品的人工肱骨头，骨水泥固定；大小结节以钢丝固定于肱骨头之孔上。并随访。结果 本组36例，男15例，女21例；年龄54岁至87岁，平均6
目的探讨一种治疗中老年肱骨近端四部分骨折的创伤小且效果较好的方法。方法自2004年3月～2014年7月，对36例54岁～87岁肱骨近端四部分骨折患者，应用“微创小切口人工肱骨头置换术”治疗。肩关节前内侧改良切口，长6～9CM;常规操作，安置定制的或大小合适成品的人工肱骨头，骨水泥固定；大小结节以钢丝固定于肱骨头之孔上。并随访。结果本组36例，男15例，女21例；年龄54岁至87岁，平均66.4岁；切口长6到9CM,平均7.8CM；手术时间50～80分钟，平均67分钟。随访最短15天，最长7年；肩关节外展功能：2例60°,5例80°，29例85°～90°；上举：3例中度受限，19例轻度受限，14例接近正常。无感染、假体松动下沉，3例偶有酸痛不适；16例可从事轻体力劳动，余除体质很差者均可生活自理。Neer肩关节功能评分：优16例，良14例，可5例，差1例。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折，可避免切开复位内固定之复位不良、骨不连、肱骨头坏死或创伤性关节炎，及其制动和恢复期较长的缺点；微创小切口，创伤小，出血少，切口相对美观；术中仅切断三角肌肩峰附着处2～3CM，因此，术后恢复快，可早期功能锻炼。这是治疗中老年肱骨近端四部分骨折的方法之一。
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