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骨科

DVR掌侧板系统治疗C型桡骨远端骨折的疗效分析

作者:王治,杨运康 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-04-16
导读

            目的:探讨DVR(Distal volaris radius)掌侧解剖角度锁定板系统治疗OA分型C型桡骨远端骨折的临床疗效。    方法:回顾性分析自2012年3月到2015年3月,共收治C型桡骨远端骨折65例71腕,其中C1型22腕,C2型35腕,C3型14腕。年龄22到83岁,平均62+/-4.5岁。手术采用掌侧Henry入路,纵向距桡骨桡侧缘越5mm切开旋前方肌,骨折复位,内固定后仔

关键字:  DVR | 桡骨远端骨折 

   目的:探讨DVR(Distal volaris radius)掌侧解剖角度锁定板系统治疗OA分型C型桡骨远端骨折的临床疗效。

   方法:回顾性分析自2012年3月到2015年3月,共收治C型桡骨远端骨折65例71腕,其中C1型22腕,C2型35腕,C3型14腕。年龄22到83岁,平均62+/-4.5岁。手术采用掌侧Henry入路,纵向距桡骨桡侧缘越5mm切开旋前方肌,骨折复位,内固定后仔细修复旋前方肌。对于复位困难病例,术中加用外固定支架牵引协助复位,以DVR掌侧板系统固定。手术后即鼓励患者活动患肢。

   结果:其中58例61腕获得10到24个月随访。所有随访病例骨折均获得骨性愈合。无内固定断裂,螺钉松动,掌背侧肌腱刺激,正中神经症状等并发症。根据Cooney腕关节评分,其中优(90-100分)21腕,良(80-89分)26腕,可(65-79分)8腕,差(低于65分)6腕。

   结论:DVR掌侧角度锁定系统治疗桡骨远端C型骨折疗效可靠,能有效支撑桡骨远端关节面,避免螺钉进入关节,低切迹掌侧设计和无螺纹杆有效降低掌背侧肌腱刺激。但由于骨折复杂,疗效较差患者主要表现为前臂旋转功能差,考虑与术中未能精确重建下尺桡关节对合,术后异位骨化等相关。

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