膝关节置换术后如何合理冷疗
作者：王储,钱文伟,翁习生 来源： 2015COA论文汇编 日期：2016-04-16
导读
【背景】膝关节置换术是骨科常见手术，术后康复锻炼对其术后恢复和疗效至关重要。但因为膝关节置换术后常伴有下肢疼痛和水肿等，严重影响活动能力，进而影响康复锻炼水平。尽管临床常将多种镇痛方式联合使用，如静脉镇痛泵、硬膜外置管镇痛、关节周围肌肉注射局麻药物等，但多数患者术后疼痛依然很明显。冷疗很早就开始经验性用于镇痛。但而现有的研究发现冷疗对膝关节置换术的效果并不确定，有学者认为其有效，部分学者认
【背景】膝关节置换术是骨科常见手术，术后康复锻炼对其术后恢复和疗效至关重要。但因为膝关节置换术后常伴有下肢疼痛和水肿等，严重影响活动能力，进而影响康复锻炼水平。尽管临床常将多种镇痛方式联合使用，如静脉镇痛泵、硬膜外置管镇痛、关节周围肌肉注射局麻药物等，但多数患者术后疼痛依然很明显。冷疗很早就开始经验性用于镇痛。但而现有的研究发现冷疗对膝关节置换术的效果并不确定，有学者认为其有效，部分学者认为其无临床应用价值，其临床应用受到影响。不同的研究结论相左，其重要的因素是因为不同的研究所用的冷疗方案完全不同。为探究膝关节置换术后如何合理冷疗，进行了本研究。
【方法】对现有膝关节置换术后冷疗的文献进行筛选，除外非膝关节置换术、无明确冷疗方案的文章。描述性统计所筛选的文章。
【结果】共7篇文章入选，通过对比，我们发现每天治疗6小时或以内时，止痛效果并不明显，当每天治疗≥8小时，止痛效果较为明显。疗程3天以上，则能够起到减少引流、增加膝关节活动度的效果。
【结论】对于膝关节置换术而言，冷疗可能有效的方案是：术后尽快或术后即刻开始冷疗，且每天冷疗时间大于8小时（每次两小时，之间间隔至少20分钟，共4次），持续至少3天。
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