背景：颈椎人工间盘置换术（Cervical Artificial Disc Replacment，CADR）的设计理念是保留手术节段的活动，从而最大程度减少颈椎术后生物力学环境改变。目前，CADR已被临床上广泛使用超过10年，但对于不同影像学及症状学诊断患者CADR术后的长期效果还没有一致结论。

目的：探究不同影像学诊断（退行性颈椎管狭窄及颈椎间盘突出）及症状学诊断（脊髓型及神经根型）患者CADR术后长期随访的临床效果。试图通过术前因素分析指导CADR的适应证选择。

方法：共65例进行Bryan人工间盘置换的颈椎退行性疾病患者纳入本研究，共置换间盘数74个。男44例，女21例。手术时年龄25-70岁，平均44.9岁。随访时间56.8-108个月，平均78.8个月。根据术前CT及MRI将患者的影像学诊断分为两组，包括36例退行性颈椎管狭窄症患者及29例颈椎间盘突出症患者。根据患者症状及查体，将症状学诊断分为三组，49例脊髓型，14例神经型及3例交感型。临床效果的评价指标包括JOA评分(Japanese Orthopaedic Association score)和NDI指数(neck disability index)。影像学资料评价指标包括手术节段术前及末次随访的活动度。

结果：退行性颈椎管狭窄症组末次随访置换节段活动度(9.3±4.0)°与颈椎间盘突出症组(10.7±4.0)°相比无统计学差异。颈椎间盘突出症组的JOA改善率88.9%相比退行性颈椎管狭窄症组73.9%更高，并有统计学意义(P<0.05)。脊髓型与神经根型患者的JOA改善率无统计学差异。

结论：不同影像学分型及症状分型患者CADR术后长期随访的临床疗效和节段ROM均保持良好。颈椎间盘突出症患者是CADR的最佳适应症。脊髓型患者及退行性颈椎管狭窄症患者也是CADR的适应症。