90岁以上髋部骨折患者实施手术损害控制分组护理的效果研究
目的观察总结90岁以上髋部骨折患者实施手术损害控制分组护理的效果。 方法对2010年1月至2014年12月我科收治的56名90岁以上髋部骨折患者的用改良生理学和手术严重性评分系统及大坪骨科老年患者手术风险评分系统对患者进行术前风险评估，该组患者在不同阶段均接受了一到四次不等的风险评估。首次风险评估56人，可以手术4人，剩余52人继续调理。第二次风险评估52人，可以手术18人，
目的 观察总结90岁以上髋部骨折患者实施手术损害控制分组护理的效果。
方法 对2010年1月至2014年12月我科收治的56名90岁以上髋部骨折患者的用改良生理学和手术严重性评分系统及大坪骨科老年患者手术风险评分系统对患者进行术前风险评估，该组患者在不同阶段均接受了一到四次不等的风险评估。首次风险评估56人，可以手术4人，剩余52人继续调理。第二次风险评估52人，可以手术18人，剩余34人继续调理。第三次风险评估34人，可以手术13人，剩余21人继续调理。第四次风险评估21人，可以手术18人。一共有53例患者接受了手术治疗，3人保守治疗。72小时内手术35例，为早期手术组；5～10天内手术18例，为延迟手术组。53例患者根据手术时间采取分组护理的方法，早期手术组采用第一时间的疼痛控制，医护一体化的期望值管理，快速康复理念的功能锻炼；延迟手术组采用多学科模式营养支持，积极的心肺功能锻炼，力所能及的功能锻炼。观察两组患者术后住院时间、ICU住院时间、住院期间并发症发生率及死亡率。
结果 术后住院时间、术后ICU住院时间两组没有显著统计学差异（p＞0.05）。两组住院期间并发症发生率没有显著统计学差异（p＞0.05）。两组患者术后1月、3月、6月三个时间段死亡率没有显著性统计学差异（p＞0.05）。
结论 对90岁以上髋部骨折患者实施手术损害控制救治后，采取分组护理是有效的。它能够减少围手术期并发症发生率及术后死亡率。
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