双窗口入路结合拉力螺钉及锁定加压钢板治疗Hoffa骨折
目的：Hoffa骨折即股骨髁沿冠状面的劈裂骨折，属于关节内骨折，其治疗方法一直存在难点与争议。本研究的目的是详细阐述单切口双窗口入路结合空心拉力螺钉及锁定加压钢板治疗Hoffa骨折，并通过随访观察及KSS评分系统评估本治疗方法的临床效果。 方法：本研究纳入了9例单侧Hoffa骨折的患者。患者平均年龄为62.1岁（4181岁）。术中首先做一股骨外侧切口，显露并分离股四头肌与髂胫束，沿股
目的：Hoffa骨折即股骨髁沿冠状面的劈裂骨折，属于关节内骨折，其治疗方法一直存在难点与争议。本研究的目的是详细阐述单切口双窗口入路结合空心拉力螺钉及锁定加压钢板治疗Hoffa骨折，并通过随访观察及KSS评分系统评估本治疗方法的临床效果。
方法：本研究纳入了9例单侧Hoffa骨折的患者。患者平均年龄为62.1岁（41—81岁）。术中首先做一股骨外侧切口，显露并分离股四头肌与髂胫束，沿股四头肌与髂胫束之间的间隙进入并显露股骨外侧髁的后侧面。2枚3.5mm空心拉力螺钉由后向前置入并固定骨折块。然后，纵行切开髂胫束并分离两束，沿两束间隙进入并显露股骨外侧髁的外侧面，在股骨外侧髁的外侧置入1块锁定加压钢板起抗滑与支撑作用。
结果：所有骨折均在术后15周以内愈合。术后随访期间所有患者中未出现骨折不愈合、感染及内固定失败。术后患者患侧膝关节的平均活动度为-1°（-5°—0°）—127°（110°—140°）。KSS评分（平均88.9分，83—94分）显示所有患者术后均获得了优或良好的膝关节功能。
结论：通过双窗口入路可以充分显露股骨外侧髁的后侧面及外侧面。后前位置入的空心拉力螺钉结合锁定加压钢板可提供稳定的骨折内固定。
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