初次全髋置换术后假体周围感染伴假体周围软组织覆盖不良1例治疗体会
作者：查振刚 来源：2015COA论文汇编 日期：2016-04-14
导读
目的 探讨初次全髋关节置换术后假体周围感染伴假体周围软组织覆盖不良的处理对策。 方法 报道1例初次全髋置换术后假体周围感染且假体周围软组织覆盖不良的病例，根据不同时段的表现，分别予五味消毒饮方中药口服，万古霉素、左氧氟沙星、利福平三联抗炎治疗，反复清创、VSD负压引流，二期翻修治疗，观察不同时段后疗效情况。 结果 第一次假体取出、Space抗生素假体植入旷置，手术中见臀中肌、臀
目的探讨初次全髋关节置换术后假体周围感染伴假体周围软组织覆盖不良的处理对策。
方法报道1例初次全髋置换术后假体周围感染且假体周围软组织覆盖不良的病例，根据不同时段的表现，分别予五味消毒饮方中药口服，万古霉素、左氧氟沙星、利福平三联抗炎治疗，反复清创、VSD负压引流，二期翻修治疗，观察不同时段后疗效情况。
结果第一次假体取出、Space抗生素假体植入旷置，手术中见臀中肌、臀小肌大部分缺如，术后术口顽固性渗出，予反复清创、VSD负压引流、口服五味消毒饮、三联抗炎后术口愈合。半年后血沉、CRP正常后行二期翻修术，术中病理检查示慢性滑膜炎，WBC0~1/5HPF。术后再次出现术口顽固性渗出，反复清创、VSD负压引流、五味消毒饮口服、三联抗炎后术口愈合，CRP降至正常范围。
结论对于初次全髋置换术后假体周围感染伴假体周围软组织覆盖不良的患者，假体取出、Space抗生素假体植入旷置后反复清创、VSD负压引流才能刺激肉芽组织生长，减小空腔空间，减少液性渗出，达到创面愈合。二期翻修后如仍遇到顽固性渗出时，同样需要反复彻底清创、VSD负压引流。五味消毒饮方和三联抗生素对炎症的控制起到积极的作用。
分享：
相关文章
评论
我要跟帖
发表
回复
小鸭梨：
发表
