胎儿脊柱神经弓中心软骨联合形态学研究
目的本研究通过脊柱MRI与全脊柱CT+三维重建技术来观察分析胎儿脊柱神经弓中心软骨联合（Neurocentral Synchondrosis ，NCS）的形态特点及结构规律，以推断其对胎儿脊柱椎体及椎弓根生长的作用。 方法收集2012年10月～2013年12月于我院因非脊柱畸形原因流产胎儿15例，胎龄23周～33周，男8例，女7例，平均胎龄28+6周。胎儿分为两组，第1组--28周前
目的 本研究通过脊柱MRI与全脊柱CT+三维重建技术来观察分析胎儿脊柱神经弓中心软骨联合（Neurocentral Synchondrosis ，NCS）的形态特点及结构规律，以推断其对胎儿脊柱椎体及椎弓根生长的作用。
方法 收集2012年10月～2013年12月于我院因非脊柱畸形原因流产胎儿15例，胎龄23周～33周，男8例，女7例，平均胎龄28+6周。胎儿分为两组，第1组--28周前引产胎儿7例，平均胎龄24周；第2组--28周后引产胎儿8例，平均胎龄33周，检查前均签订知情同意书。两组胎儿均接受脊柱（胸1-腰5）MRI，全脊柱螺旋CT+三维重建观察比较NCS的三维形态结构，并采用Dicom软件测量两组胎儿T1-L5各个椎体MRI图像，测量参数包括：NCS左右两侧与椎体前后径夹角α，NCS左右两侧的宽度和厚度。两组间5类参数共8组数据分别计算均值，并利用Origin软件对2组样本各组参数作图分析，利用SPSS17.0统计分析软件分别对相关参数进行配对t检验，检验水准设为α=0.05。
结果 1、脊柱MRI横断面T2加权像显示胎儿NCS为外宽内窄指向椎体的三角形结构，其两侧沿椎体边缘向前后延伸，两部分于椎体前端相接，后端不连接。全脊柱螺旋CT三维重建显示胎儿NCS矢状面是位于椎体两侧面的线状低密度结构。2.1两组胎儿的各组数据进行绘图比较，两组左右侧α角变化趋势基本一致，总体趋势都是先变大后变小，第1组的变化幅度更大。对两组左右两侧NCS的长宽比进行比较后发现，第2组明显大于第1组，两侧的变化趋势基本一致。2.2第1组胎儿左右侧α角为60.827°±2.794°,60.882°±2.840°，第2组相应角度 58.878°±4.194°，58.749°±4.334°。第1组胎儿左右侧NCS长宽比 1.452±0.096,1.435±0.124, 第2组相应比值1.680±0.147,1.678±0.142。各组数据分别进行配对t检验结果提示尚不能认为两组胎儿左右α角及左右两侧NCS长宽比存在差异(P>0.05)。
结论 胎儿神经弓中心软骨联合（NCS）是位于椎体及椎弓根之间的双侧对称的三维结构软骨板，于椎体前缘相连，后缘不连接，其在椎体中的位置以一定的规律变化。NCS对胎儿脊柱椎体及椎弓根生长起重要作用。
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