外踝韧带重建在内翻性踝关节炎踝周截骨矫正中的作用
作者：王碧菠,徐向阳 来源： 2015COA论文汇编 日期：2016-04-07
导读
目的：踝周截骨是内翻性踝关节炎保留关节畸形矫正术的有效方法，截骨矫正的同时是否需要行外侧韧带重建存在争议。方法：本研究回顾性分析2008年6月到2014年12月期间内翻性踝关节炎行踝周截骨矫正患者共80例的临床及影像学资料。其中45例为韧带损伤后慢性不稳定形成内翻性踝关节炎；23例为踝关节骨折后踝关节内翻畸形；12例为神经肌肉源性踝关节内翻畸形。首先行软组织松解清理及踝周截骨术，根据畸形位
目的：踝周截骨是内翻性踝关节炎保留关节畸形矫正术的有效方法，截骨矫正的同时是否需要行外侧韧带重建存在争议。方法：本研究回顾性分析2008年6月到2014年12月期间内翻性踝关节炎行踝周截骨矫正患者共80例的临床及影像学资料。其中45例为韧带损伤后慢性不稳定形成内翻性踝关节炎；23例为踝关节骨折后踝关节内翻畸形；12例为神经肌肉源性踝关节内翻畸形。首先行软组织松解清理及踝周截骨术，根据畸形位置和程度，其中37例行踝上和踝下联合截骨，39例行单独踝上截骨，4例行单独跟骨截骨。之后根据踝关节的畸形位置、病因和术中韧带性状探查在62例患者中行外踝韧带解剖重建，18例关节外短时期损伤者未行外踝韧带重建。术后随访时间为41.2±18.0月，对手术前后的AOFAS-AH评分、VAS评分、SF36评分、距骨倾斜角及患者主观满意度进行统计分析。结果：患者AOFAS-AH评分从术前53.2±8.8分提高到术后84.1±7.6分；VAS评分从术前7.0±2.5分降低到术后2.1±1.8分；距骨倾斜角从术前23.8±8.2度减小到术后9.2±6.4度。结论：踝周截骨是内翻性踝关节炎保留关节矫正术的有效方法，截骨同时大多需要行外侧韧带重建以增加踝关节稳定性，防止畸形复发。
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