两种抗凝药对人工全髋关节置换术隐性失血的影响比较
目的 比较利伐沙班和依诺肝素钠对人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）后隐性失血的影响。 方法 回顾分析2009年6月2012年1月76例93髋因股骨头缺血性坏死接受初次THA患者的临床资料，其中44例54髋从术后6~10h开始每天口服利伐沙班10 mg ，连用14 d（利伐沙班组），32例39髋从术后12h开始每日皮下注射依诺肝素钠4 000IU，连用
目的 比较利伐沙班和依诺肝素钠对人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）后隐性失血的影响。 方法 回顾分析2009年6月—2012年1月76例93髋因股骨头缺血性坏死接受初次THA患者的临床资料，其中44例54髋从术后6~10h开始每天口服利伐沙班10 mg ，连用14 d（利伐沙班组），32例39髋从术后12h开始每日皮下注射依诺肝素钠4 000IU，连用14 d（依诺肝素钠组）。两组患者性别、年龄、身高、体重、病程、股骨头缺血性坏死分期及单双侧置换等一般资料比较，差异均无统计学意义（P<0.05），具有可比性。两组患者术前准备、术前及术中处理均一致。比较两组围术期实际总失血量、显性失血量、隐性失血量及隐性失血量占实际失血总量百分比。记录术后35 d内的出血事件。结果 利伐沙班组实际失血总量为（1 509.56±325.23）mL，显性失血量为（928.09±210.50）mL，隐性失血量为（581.47±215.01）mL，占实际失血总量的37.88%±10.42%；依诺肝素钠组实际失血总量为（1521.38±516.49）mL，显性失血量为（917.50±378.73）mL，隐性失血量为（603.88±377.15）mL，占实际失血总量的38.18%±18.33%。两组以上各指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后35 d内利伐沙班组出血事件发生率（4/44，9.1%）高于对照组（1/32，3.1%），但差异无统计学意义（χ2=1.073，P=0.390）。结论对于初次行THA的患者，围手术期使用利伐沙班与依诺肝素钠后隐性出血风险无显著差异，出血事件发生率也无显著差异。
相关文章
评论
我要跟帖
