踝关节C型骨折修复与不修复三角韧带损伤对踝关节功能的影响® -网聚医学的力量

踝关节C型骨折修复与不修复三角韧带损伤对踝关节功能的影响

作者：张耀武来源： 2015COA论文汇编日期：2016-04-04

导读

　　目的：通过研究评价手术修复踝关节骨折修复三角韧带的临床疗效。　　方法：选取2012-2014年期间就诊于新疆维吾尔自治区中医医院的踝关节骨折患者，对患者进行筛选，最终有60例C型踝关节骨折患者纳入临床试验，其中均为踝关节骨折患者，均查体并行影像学检查，诊断符合踝关节骨折，排除踝关节内踝骨折，不符合该纳入标准的患者均被剔除，术前均对患者进行手术风险告知并签署临床试验同意书，按就诊顺序随机

关键字：踝关节骨折 | C型踝关节骨折 | 三角韧带 | 手术干预

目的：通过研究评价手术修复踝关节骨折修复三角韧带的临床疗效。

方法：选取2012-2014年期间就诊于新疆维吾尔自治区中医医院的踝关节骨折患者，对患者进行筛选，最终有60例C型踝关节骨折患者纳入临床试验，其中均为踝关节骨折患者，均查体并行影像学检查，诊断符合踝关节骨折，排除踝关节内踝骨折，不符合该纳入标准的患者均被剔除，术前均对患者进行手术风险告知并签署临床试验同意书，按就诊顺序随机分为三角韧带修复组（手术组）与三角韧带非手术组（对照组），均行外踝骨折切开复位锁定加压钢板内固定术，均行下胫腓联合拉力螺钉固定12周；治疗组同时行三角韧带修复术，对照组术后行石膏固定。随访12-34个月，按照AOFAS踝与后足功能评分评估疗效。

结果：共60例患者，手术组1例脱落，非手术组无脱落，按照AOFAS踝与后足功能评分评定踝关节的功能，分别计算评分，治疗组与对照组优良率分别为86.3%与60.4%，治疗组优于对照组。三角韧带修复组（手术组）未见踝关节不稳。

结论： C型踝关节骨折三角韧带损伤行手术修复使患者踝关节活动解剖复位，可以维持踝穴的稳定性，恢复踝关节正常的生物力学，因此三角韧带的损伤可能会使患者远期获益，应该引起足够的重视。