老年人营养状况与髋部骨折术前隐性失血的关系
目的：明确老年髋部骨折患者入院时营养状况对术前隐性失血的影响。 方法：纳入528例获得完整随访的髋部骨折患者进行结果分析，年龄70～94岁，平均77.6岁，入院时和术前均常规行血清实验室检查；根据MNA评分将其分为营养正常组、潜在营养不良组和营养不良组，根据患者身高、体重、入院时和术前红细胞压积，计算所有患者的术前血容量和术前隐性失血量，按照术前隐性失血量占术前血容量比例分为低和高隐
目的：明确老年髋部骨折患者入院时营养状况对术前隐性失血的影响。
方法：纳入528例获得完整随访的髋部骨折患者进行结果分析，年龄70～94岁，平均77.6岁，入院时和术前均常规行血清实验室检查；根据MNA评分将其分为营养正常组、潜在营养不良组和营养不良组，根据患者身高、体重、入院时和术前红细胞压积，计算所有患者的术前血容量和术前隐性失血量，按照术前隐性失血量占术前血容量比例分为低和高隐性失血量患者。比较髋部骨折营养状况各分组间术前隐性失血量及其占术前血容量的比例和术前高隐性失血发生率是否有差异，分析髋部骨折入院时营养状况与术前高隐性失血之间的关系。
结果：股骨转子间骨折组术前隐性失血量平均为260.4 mL，明显高于股骨颈骨折组（166.4 mL）（p < 0.05）。股骨转子间骨折组术前隐性失血量占术前血容量比平均为6.3％，显著高于股骨颈骨折组（4.0％）（p < 0.05）。股骨颈骨折和转子间骨折术前隐性失血量数据分析：营养不良组>潜在营养不良组>营养正常组，营养状况各分组间两两比较，差异均有统计学意义（p < 0.05）。髋部骨折患者术前隐性失血量占术前血容量的比例和高隐性失血发生率均随着营养状况的恶化而逐渐升高，各分组两两间比较，差异均有统计学意义（p < 0.05）。
结论：老年髋部骨折入院时营养状况是术前隐性失血发生的重要影响因素，可作为判断围手术期高隐性失血和预后的重要指标；术前将营养状况控制在正常水平可明显降低髋部骨折术前高隐性失血的发生。
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