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学龄儿童肱骨感染性骨不连的治疗方法

作者：王兴义,王伟, 来源： 2015COA论文汇编日期：2016-04-04

导读

　　目的：总结报告学龄儿童肱骨感染性骨不连的治疗方法。　　方法：病例1、男，13岁；病例2、男，14岁。病例1、五年前因患脓毒败血症，高烧，最高体温39.6℃，左肱骨疼痛，假性麻痹，肿胀，诊断为左肱骨血源性骨髓炎，入院时血化验：白细胞计数10000，血沉8mm/h，CRP（-）。X示左肱骨血源性骨髓炎、病理骨折，骨缺损6cm。病例2、五年前因患脓毒败血症，致左肱骨血源性骨髓炎，先后经过三次

关键字：学龄儿童 | 肱骨骨不连 | 骨吸收。

　　目的：总结报告学龄儿童肱骨感染性骨不连的治疗方法。

　　方法：病例1、男，13岁；病例2、男，14岁。病例1、五年前因患脓毒败血症，高烧，最高体温39.6℃，左肱骨疼痛，假性麻痹，肿胀，诊断为左肱骨血源性骨髓炎，入院时血化验：白细胞计数10000，血沉8mm/h，CRP（-）。X示左肱骨血源性骨髓炎、病理骨折，骨缺损6cm。病例2、五年前因患脓毒败血症，致左肱骨血源性骨髓炎，先后经过三次病灶清除，最终骨不连、骨缺损。入院时炎症三反应正常，X线示肱骨中段病理骨折，骨缺损8cm。入院时两病例炎症均已经治愈，治疗方法：用Ilizarov法截骨，从远端向近端延长，截骨后一周开始骨延长，延长速度为每日延长4次，每次延长0.25mm，即为每日延长1mm。共延长2个月，最终骨端对接，延长段骨皮质化。术后5个月延长段骨皮质化完成，拆除创外固定架。

　　结果：2例对接点骨愈合，延长段骨皮质化完成，2例患儿均没有延长达到两上肢等长，病例1短3cm，病例2短4cm，自我感觉良好，患儿家长表示满意，入本院前，2例患儿均已植骨，后因感染骨吸收、失败。

　　结论：Ilizarov法逆行性骨延长是治疗学龄儿童肱骨中上段缺损的有效方法。