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骨科

微创理念下单边T 型外固定支架固定下肢近关节周围骨折

作者:刘涛,孙守权 来源: 2015COA论文汇编 日期:2016-04-04
导读

            目的:总结微创理念下外固定支架在下肢近关节周围骨折中的应用。方法:本组选取病例共49 例,男28 例,女21 例,年龄自17~59 岁,平均年龄38 岁,闭合骨折31 例,开放性骨折18 例,胫骨上端骨折12 例,股骨干下端骨折17 例,胫骨下端骨折20 例。其中8 例骨折波及关节面,12 例骨折有皮肤缺损。1.2 治疗方法:以上均采用外固定支架固定,其中10 例闭合复位,外固定支架固定,

   目的:总结微创理念下外固定支架在下肢近关节周围骨折中的应用。方法:本组选取病例共49 例,男28 例,女21 例,年龄自17~59 岁,平均年龄38 岁,闭合骨折31 例,开放性骨折18 例,胫骨上端骨折12 例,股骨干下端骨折17 例,胫骨下端骨折20 例。其中8 例骨折波及关节面,12 例骨折有皮肤缺损。1.2 治疗方法:以上均采用外固定支架固定,其中10
例闭合复位,外固定支架固定,6 例波及关节面骨折于关节镜监视下复位骨折后行外固定支架固定,5 例闭合复位效果不佳,于透视下行克氏针撬拨复位后外固定支架固定。余28 例为开放复位。开放复位骨折时,于C 型臂透视下,有限切开组织,注意骨折周围组织保护,螺钉固定骨片,避免度损伤周围血运,透视下见复位满意,遂以外固定支架固定。18 开放性骨折病例,术中彻底清创,修复损伤血管神经,如组织毁损严重不能清创满意,采用VSD 技术配合外固定支架固定,二期修复创面。术后早期康复功能锻炼,根据骨折愈合情况酌情调整外固定支架加压力度。。结论:外固定支架完全适用于下肢近关节骨折的微创治疗,其增加骨折断端稳定性,减少针道感染率,为早期功能锻炼提供有效支撑强度,有助于提高治疗效果。

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