目的：总结创伤后遗下肢残缺畸形的临床特征，性质与类别，探讨以Ilizarov技术为代表的现代骨外固定技术在创伤后遗症治疗中的价值。

方法：1978.5.25——2015.6.30，秦泗河矫形骨科共治疗下肢创伤后遗症（包括骨不连、骨感染骨髓炎、骨缺损，残缺畸形）556例，其中男351例，女215例，年龄3岁-71岁，平均年龄26.3岁，左侧282例，右侧240例，双侧44例。致伤原因：车祸伤194例，摔伤68例，烧伤29例，砸伤压伤27例。按部位划分，其中创伤后髋关节畸形20例，创伤后股骨畸形17例，创伤后膝关节畸形236例，创伤后小腿畸形30例，足踝部畸形348例。上述创伤后遗症采用现代外固定技术结合有限手术治疗，其中应用Ilizarov外固定器260例（14.49%），组合式外固定器82例（45.94%），未使用外固定器（石膏、支具等）224例（39.57%），联合应用肌腱软组织松解延长及肌腱转位术（其中伸拇伸趾功能重建术2例，腓骨长肌外置1例，胫后肌代跟腱2例，肌移位代胫前肌、伸拇、伸趾肌、第三腓骨13例，半腱肌、股薄肌代股四头肌2例，腹外斜肌代股四头1例，胫后肌代腓骨短肌1例，拇长伸肌后置1例，腓骨长肌代胫前肌2例等），截骨矫形术（踝上截骨23例，第一跖骨基底截骨19例，三关节融合38例，胫骨截骨、腓骨截骨34例，股骨髁上截骨26例，股骨截骨5例，距骨周围截骨12例，跟骨截骨11例，踝关节融合4例，截骨延长术（大腿延长10例，小腿延长11例，跟骨延长1例，骨段滑移术9例），其他如足踝Ilizarov牵伸术35例，膝关节Ilizarov牵伸术11例，髋关节Ilizarov牵伸术1例等。应用秦泗河下肢畸形与残缺术后评价标准和各类别疾病国际通用的评分标准进行评价随访。

结果： 521例获得随访，随访时间1-34年，平均10.5年。应用外固定治疗时间4月-3.5年，拆除外固定器后应用支具矫形器辅助治疗，所有患者实现骨与软组织的连续性，感染灶消失，肢体畸形矫正，达到徒手直立行走，无严重感染，神经血管损伤，致命性血栓，截肢等严重并发症发生。采用秦泗河下肢畸形与残缺术后评价标准和各疾病国际通用的评分标准进行随访评价，优良率达85.5%-100%，临床结果满意。

结论：创伤后遗骨不连、骨缺损以及残缺畸形往往具有皮肤瘢痕、关节僵硬特点，经典的治疗方法应用受限，难以获得疗效且并发症较多。以Ilizarov技术为代表的现代骨外固定技术，在缓慢牵伸、矫正重建的基础上，结合有限截骨和肌腱移位，治疗创伤后遗症可获得满意的临床效果，并常可规避相关并发症。