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肩胛骨肿瘤全肩胛骨切除、肱骨悬吊保肢术

作者：李世德来源： 2015COA论文汇编日期：2016-04-04

导读

　　目的：探讨肩胛骨恶性肿瘤行全肩胛骨切除，肱二头肌长、短头肌腱固定、人工肌腱固定，保留肩关节及患肢的肱骨悬吊术的可行性及临床效果，为肩胛骨肿瘤保肢手术提供一个经济、可行的有效方法。　　方法：2004年至2015年4月，收治7例，男6例，女1例。年龄42岁~68岁。其中软骨肉瘤3例，骨巨细胞瘤2例、转移性肿瘤1例、骨肉瘤1例。全肩胛骨切除6例，保留肩胛盂1例。5例将肱二头肌长、短头肌腱与锁

关键字：肩胛骨肿瘤

目的：探讨肩胛骨恶性肿瘤行全肩胛骨切除，肱二头肌长、短头肌腱固定、人工肌腱固定，保留肩关节及患肢的肱骨悬吊术的可行性及临床效果，为肩胛骨肿瘤保肢手术提供一个经济、可行的有效方法。

方法：2004年至2015年4月，收治7例，男6例，女1例。年龄42岁~68岁。其中软骨肉瘤3例，骨巨细胞瘤2例、转移性肿瘤1例、骨肉瘤1例。全肩胛骨切除6例，保留肩胛盂1例。5例将肱二头肌长、短头肌腱与锁骨外部固定，1例用人工肌腱将肱骨头与锁骨外部固定，1例保留关节盂者未固定。

结果：手术时间70分钟~120分钟，出血量ml 500~1000ml，住院时间7~10天，医疗费9000~20000元。随访时间4个月~132个月。除1例术后13个月死亡，6例均生存。患肩功能：外展15~20度，前屈20~25度，后伸20~25度。全肩胛骨切除、保留肩胛盂、肱二头肌长、短头肌腱固定、人工肌腱固定者之间的患肩功能没有明显区别。所有病例肘、腕、手功能接近正常。患者对患肢功能满意。

结论：肩胛骨恶性肿瘤行全肩胛骨切除，肱二头肌长、短头肌腱固定、人工肌腱固定或保留肩胛盂的肱骨悬吊术，既可以保肩又可以保肢，术后肩关节功能虽然受到一定影响，但肘、腕、手功能几呼正常，能基本满足患者日常生活工作需要，是一种经济、可行的手术方法。