1例肩关节脱位术后并发臂丛神经损伤的评估及护理
目的：随着对肩关节解剖结构和肩部损伤后病理生理改变的认识逐步深入，接受关节镜下手术的肩部损伤病例越来越多，尽管新技术的发展带来了手术器械和现代手术操作的进步，医源性的周围神经损伤在临床中也难以避免，一直是临床治疗的难题之一。临床护理工作中早期发现患者的异常指证，为患者争取最佳的治疗时机，可有效地缩短患者康复的病程。本研究旨在探讨肩关节脱位术后合并臂丛神经损伤的评估及护理方法。 方法：
目的：随着对肩关节解剖结构和肩部损伤后病理生理改变的认识逐步深入，接受关节镜下手术的肩部损伤病例越来越多，尽管新技术的发展带来了手术器械和现代手术操作的进步，医源性的周围神经损伤在临床中也难以避免，一直是临床治疗的难题之一。临床护理工作中早期发现患者的异常指证，为患者争取最佳的治疗时机，可有效地缩短患者康复的病程。本研究旨在探讨肩关节脱位术后合并臂丛神经损伤的评估及护理方法。
方法：肩关节脱位术后并发臂丛神经损伤较为少见，因此临床中多由于术后评估不足耽误了患者治疗的最佳时机，给患者造成了永久性的功能丧失。为此，我科室在针对肩关节手术的患者术后感觉运动的观察制定了针对性的评估方法，具体方法如下：①对病房护士进行培训：包括肩关节脱位的手术方法；肩关节术后患者专科观察要点及方法；臂丛神经阻滞麻醉常用药物的药理作用及药物代谢时间；臂丛神经的解剖及损伤的特点四个方面，使护士掌握肩关节脱位术后的护理观察要点。②护理人员术后针对患者的手术时长、术中应用麻醉药物的剂量和浓度，估算麻醉消退的时间，观察患肢运动感觉的恢复情况。③护理人员发现异常及时通知医生，给予患者最及时的诊断和治疗。
结果：此案例中，护理人员针对患者术后运动感觉的评估和初步判断，为医生提供了准确的信息，使患者得到了及时治疗，也为患者的预后提供了有力的保障，术后三个月患者已恢复正常的生活。
结论：肩关节脱位术后并发臂丛神经损伤可能会给患者造成终生的功能障碍，临床护理人员的及时评估和判断能够为患者争取最佳的治疗时机。
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