老年腰椎退变性滑脱椎体在体运动学特点
目的：研究老年腰椎退变性滑脱椎体的在体运动学特点。 方法：招募L4 退变性滑脱患者9名（平均年龄73.6岁）和健康志愿者9名（平均年龄54.4岁）。运用双荧光透视结合CT扫描技术获得生理载荷下各种姿势（平卧位、站立位、前屈位和后伸位）的椎体不同解剖结构（椎体前缘、椎体后缘、小关节和棘突）的三维运动学数据，对不同解剖结构的稳定性进行了对比。测量了不同姿势下L4-5节段的椎管容积的变化规
方法：招募L4 退变性滑脱患者9名（平均年龄73.6岁）和健康志愿者9名（平均年龄54.4岁）。运用双荧光透视结合CT扫描技术获得生理载荷下各种姿势（平卧位、站立位、前屈位和后伸位）的椎体不同解剖结构（椎体前缘、椎体后缘、小关节和棘突）的三维运动学数据，对不同解剖结构的稳定性进行了对比。测量了不同姿势下L4-5节段的椎管容积的变化规律。
结果：在过伸过屈运动过程中，滑脱组各解剖结构在三维方向上的活动范围平均值均略大于正常组，但统计学差异不明显，说明滑脱组的稳定性与正常组无明显差别。亚运动过程分析显示，正常组在前后方向上，椎体前缘过屈运动范围明显大于过伸运动范围（P>0.05），说明正常组以过屈运动幅度较大为主要特点。滑脱组在前后方向和头尾方向上，椎体前缘、椎体后缘过伸运动幅度均明显大于过屈运动幅度（P>0.05），说明在滑脱椎体的运动特点是过伸运动范围大于过屈运动。滑脱组椎管容积在4个姿势下均明显小于正常组（P＜0.05），两组受试者椎管容积随着姿势改变出现相同的规律，即椎管容积由平卧位、前屈位、站立位和后伸位次序依次减低，但是差异不具有显著性（P>0.05）
结论：老年腰椎退变性滑脱患者并不一定存在腰椎失稳，可能已经发生了再稳定，过伸运动范围增加是老年腰椎滑脱患者运动学特点之一，制定手术方案时应考虑到椎间再稳可能已经发生。
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