氩氦刀冷冻消融辅助手术治疗关节周围骨肿瘤的临床报道
作者：陈国奋,李敏,郑少伟 来源：2015COA论文汇编 日期：2016-04-02
导读
目的评估氩氦刀冷冻消融辅助手术治疗关节周围骨肿瘤的临床疗效，探讨其安全性、疗效优势，尤其对于保留自体骨性关节结构和功能的意义。 方法四肢关节周围骨肿瘤17例，其中骨巨细胞瘤13例，动脉瘤样骨囊肿2例，其它2例。开放手术显露肿瘤后，行肿瘤刮除或切除术，辅助氩氦刀冷冻消融灭活瘤体、瘤腔，并行植骨或加内固定重建术。术中监测生命体征、出血量、手术时间。术后早期观察皮肤、神经、血管、软骨等相关
目的评估氩氦刀冷冻消融辅助手术治疗关节周围骨肿瘤的临床疗效，探讨其安全性、疗效优势，尤其对于保留自体骨性关节结构和功能的意义。
方法四肢关节周围骨肿瘤17例，其中骨巨细胞瘤13例，动脉瘤样骨囊肿2例，其它2例。开放手术显露肿瘤后，行肿瘤刮除或切除术，辅助氩氦刀冷冻消融灭活瘤体、瘤腔，并行植骨或加内固定重建术。术中监测生命体征、出血量、手术时间。术后早期观察皮肤、神经、血管、软骨等相关并发症，计算引流量。随访2年，影像学评估骨重建时间、关节间隙改变、肿瘤局部复发，关节功能测定评价临床疗效。
结果术中生命体征稳定，手术时间增加1小时，出血量增加50-500ml。术后无皮肤、肌肉组织、神经血管损伤、病理性骨折等并发症，引流量无增加。影像学随访评估：骨重建良好，无延期愈合或者骨不连；关节软骨无早期退变，关节间隙正常或接近正常；自体关节骨结构保留。关节功能优良。内固定按期拆出。随访期内，1例原位复发，16例无复发。无远处转移病例。
结论氩氦刀冷冻消融辅助手术治疗关节周围骨肿瘤，无软组织损伤并发症，骨重建快，关节结构和功能保留效果优良。与单纯手术相比，明显降低骨巨细胞瘤等高复发肿瘤的局部复发率。
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