克氏针横形支撑固定技术在手外伤伴掌骨干骨折中的应用
作者：明立功,明朝戈,王自方 来源：2015COA论文汇编 日期：2016-04-02
导读
目的探讨采用克氏针横形支撑固定技术治疗手外伤伴掌骨干骨折的手术方法和临床效果。 方法自2013年11月--2014年3月，对20例36处手外伤伴有掌骨干骨折采用闭合复位经皮内固定或直视下克氏针横形支撑（挂靠邻近正常掌骨）内固定，其中，近1/3骨折13处，中1/3骨折18处，远1/3骨折5处；单一掌骨5例，多发掌骨15例；按照AO骨折分型：A1型骨折8处，A2型骨折12处，A3型骨折16处
目的 探讨采用克氏针横形支撑固定技术治疗手外伤伴掌骨干骨折的手术方法和临床效果。
方法 自2013年11月--2014年3月，对20例36处手外伤伴有掌骨干骨折采用闭合复位经皮内固定或直视下克氏针横形支撑（挂靠邻近正常掌骨）内固定，其中，近1/3骨折13处，中1/3骨折18处，远1/3骨折5处；单一掌骨5例，多发掌骨15例；按照AO骨折分型：A1型骨折8处，A2型骨折12处，A3型骨折16处，其中4例合并皮肤缺损。术中骨折复位后，采用直径1.5-2.0mm克氏针横形支撑内固定，除4例皮肤软组织缺损、皮瓣修复外，其余患者均在术后1天进行功能锻炼。
结果 术后骨折复位良好，伤口均Ⅰ期愈合，20例均获得7-14个月的随访，平均10个月，骨折均愈合，时间为7-14周，平均9周，均未发生骨折移位或畸形愈合。术后2-3月拔出克氏针。按照手指关节总活动度（TAM）标准评定：优15例，良4例，可1例，优良率为95%。
结论 该方法具有创伤小，操作简便，迅速、固定牢靠，价格低廉，可早期功能锻炼等优点，病人满意。
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