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脊髓栓系综合征患儿终丝扫描电镜研究

作者：刘福云,李剑锋来源：2015COA论文汇编日期：2016-03-29

导读

　　目的通过观察脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome, TCS）患儿终丝的超微结构，提高对TCS的病理学认识，为TCS的病理学定义及临床诊断与治疗提供可靠依据。　　材料和方法随机切除31例TCS患者终丝，根据终丝直径大小，将其分为两组：22例终丝增粗者（直径2mm）为第一组，9例终丝直径2mm为第二组，取其不同节段纵、横切面分别行扫描电镜观察。　　结果第一组

关键字：脊髓拴系综合征 | 终丝 | 扫描电镜

目的通过观察脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome, TCS）患儿终丝的超微结构，提高对TCS的病理学认识，为TCS的病理学定义及临床诊断与治疗提供可靠依据。

材料和方法随机切除31例TCS患者终丝，根据终丝直径大小，将其分为两组：22例终丝增粗者（直径≥2mm）为第一组，9例终丝直径<2mm为第二组，取其不同节段纵、横切面分别行扫描电镜观察。

结果第一组：TCS患儿终丝电镜下典型的改变为胶原纤维、脂肪细胞增多，弹性纤维、网状纤维绝对或相对减少，甚至消失。胶原纤维可表现为不同程度的增粗，扭曲、粘连、融合，排列相对致密且结构紊乱即方向性差或无方向性，部分结构模糊不清，层次不齐等，胶原纤维表面有时还会见到一些结晶样物质。第二组：直径＜2mm的终丝亦可见到上述病变，病变程度相对较轻，只有量的区别，没有本质的区别。上述改变可单独出现，亦可伴随出现，少数典型者可同时出现。就范围而言，可呈局灶状改变，亦可呈弥漫性改变，前者多见。

结论终丝三维结构发生病理改变，弹性减低，与TCS的发病密切相关，与终丝直径大于或小于2mm无关。早期手术切断，解除栓系是治疗TCS的必要手段。