小切口单侧TLIF联合肌间隙入路置钉治疗腰椎退变性疾病
目的：了解小切口单侧TLIF结合肌间隙入路单侧钉棒内固定在腰椎退变性疾病中的治疗效果。 方法：对2013年2月至2014年6月我院的38例腰椎退变性疾病(单侧椎间盘突出、椎管狭窄，腰椎不稳，盘源性腰痛）患者进行了回顾性研究，其中男性21例，女性17例，年龄为(59.313.6)岁，均采用4~6cm长的单侧小切口，自多裂肌间隙进入行TLIF和置钉固定，记录术中出血量、手术时间、住院时间
目的：了解小切口单侧TLIF结合肌间隙入路单侧钉棒内固定在腰椎退变性疾病中的治疗效果。
方法：对2013年2月至2014年6月我院的38例腰椎退变性疾病(单侧椎间盘突出、椎管狭窄，腰椎不稳，盘源性腰痛）患者进行了回顾性研究，其中男性21例，女性17例，年龄为(59.3±13.6)岁，均采用4~6cm长的单侧小切口，自多裂肌间隙进入行TLIF和置钉固定，记录术中出血量、手术时间、住院时间及术后随访情况，通过术前、术后VAS、ODI、JOA评分综合评价手术效果。JOA改善率评价：改善率75％为优；改善率50％～75％为良；改善率25％～50％为可；改善率≤25％为差。
结果：手术时间为(132.6±19.2)min, 出血量(187.2±36.7) mL。所有患者无术后感染、无脊髓神经损伤等并发症发生。术后患者腰腿痛症状得到明显缓解，随访(20.3±8.5)月，X线检查未见cage、螺钉松动等情况，融合效果满意。术前VAS评分(7.2±1.6)分、ODI评分(29.1±4.7)分、JOA评分（12.3±2.8）分，术后VAS评分(3.6±1.1)分、ODI评分(16.3±2.2)分、JOA评分（23.5±3.7）分；术前术后各评分比较均有统计学意义(P<0.05)，JOA评价疗效,优25例(66%),良9例(24%),可4 例(10%),总优良率90%。
结论：小切口单侧TLIF 手术联合肌间隙入路单侧钉棒内固定手术对于以单侧受累为主的腰椎间盘突出症、腰椎不稳、椎管狭窄、盘源性腰痛等腰椎退变性疾病，不仅术中出血少、手术时间短，且疗效满意，值得在临床上推广应用。
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