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骨科

可延长髓内钉翻修手术治疗成骨不全症患儿下肢再发畸形围手术期护理

作者:陈玉霞,孟昭梅 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-03-29
导读

            目的:研究成骨不全患儿应用不可延长髓内钉术后,患儿肢体成长后远端再发生骨折而更换可延长髓内钉的小切口翻修手术治疗方法及围手术期护理。    方法:2012年6月至2014年10月共收治成骨不全症股骨干髓内钉翻修儿童21例,所有患儿均在本次治疗前进行过股骨干截骨矫形并放置不可延长髓内钉手术固定,现患儿成长肢体于髓内钉远端部位再次出现畸形、骨折等情况,需要进行更换翻修手术治疗,其中5例再发骨折

   目的:研究成骨不全患儿应用不可延长髓内钉术后,患儿肢体成长后远端再发生骨折而更换可延长髓内钉的小切口翻修手术治疗方法及围手术期护理。

   方法:2012年6月至2014年10月共收治成骨不全症股骨干髓内钉翻修儿童21例,所有患儿均在本次治疗前进行过股骨干截骨矫形并放置不可延长髓内钉手术固定,现患儿成长肢体于髓内钉远端部位再次出现畸形、骨折等情况,需要进行更换翻修手术治疗,其中5例再发骨折后即刻来诊。21例患者中男13例,女8例。这些患儿的21处股骨干接受了手术翻修治疗,根据患儿术前、术中、术后的情况,护理上给予针对性护理措施。

   结果:所有患者均获得随访,平均随访时间18个月(6—30个月)。21例患儿的父母对手术结果及畸形矫正效果满意,患儿的生活自理能力、活动范围较术前有明显改善,10例术前需拐杖辅助行走患儿,随访时可独立行走。

   结论:Ⅱ次翻修手术应用可延长髓内钉手术固定治疗,对肢体损伤较小,出血少。患者痛苦小,愈合时间短,拆除石膏后不久即可下地活动。通过对患儿提供针对性围手术期护理措施,加强了心理护理、功能锻炼及对症护理等,减轻了患儿的痛苦及并发症的发生,提高了护理服务水平,取得了很好的效果。

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