防患于未然:减少假体周围感染 预防很关键
2016年3月12日,在由「好医术」医学教育平台、北京协和医院骨科、中华骨与关节外科杂志、以及中国国际科技会议中心联合主办的香山国际关节成形外科会议上,来自美国的Michael H.Huo教授给我们解析了假体周围感染是关节置换术后的严重并发症,如何预防、诊断以及处理假体周围感染?此外,Huo教授觉得这次会议主办方做了很多准备工作,邀请的专家及讲解的课程非常棒,整个会议举办得非常好。
图为MichaelH.Huo教授
在全世界的膝关节置换手术中,大家最不希望发生的事情之一是假体周围感染,在中国,尤其是在膝关节置换术中,假体周围感染是一个很大的问题。随着行膝关节置换术的数目增加,这个问题也会越来越多。在美国,膝关节置换失败病例的1/4是由于感染。而是否发生假体周围感染,跟很多因素有关,如果患者本身存在高危因素,那么发生假体周围感染的概率将相对更高。
比起治疗,我们更加需要重视预防。可采用多种方法预防感染:改善患者营养状态;在美国有很多患者体重较大,对于 BMI>35~40 Kg/m2的患者,将更倾向于选择不进行手术;术前伤口严格消毒;围手术期使用抗生素预防感染等。如果感染已经发生,那么大部分的处理均为二期翻修。
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