关节镜辅助距下关节原位融合治疗Ⅱ型陈旧性跟骨骨折手术体会
目的探讨关节镜下距下关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折距下关节炎的手术特点和临床疗效。 方法回顾性分析2013年1月～2014年12月12例陈旧性跟骨骨折距下关节炎行关节镜下距下关节融合空心螺钉内固定术，男10例，女2例；年龄22~49岁，平均35.3岁。病程11~32个月，平均21个月。根据StephensSanders分型Ⅱ型12例。通过美国足踝外科协会（AOFAS）踝后足评分和VAS
目的 探讨关节镜下距下关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折距下关节炎的手术特点和临床疗效。
方法 回顾性分析2013年1月～2014年12月12例陈旧性跟骨骨折距下关节炎行关节镜下距下关节融合空心螺钉内固定术，男10例，女2例；年龄22~49岁，平均35.3岁。病程11~32个月，平均21个月。根据Stephens Sanders分型Ⅱ型12例。通过美国足踝外科协会（AOFAS）踝—后足评分和VAS评分标准对手术前后患足功能和模拟疼痛视觉进行评估，比较改善程度。
结果 12例术后随访20～55个月，平均30个月。未见皮肤坏死、麻木、感染等手术并发症。12例X线片均示骨性融合，平均愈合时间10.8周(9～12周)。美国足踝外科协会(AOFAS)评分从术前的(51.0±11.7)分提高到(82.0±10.9)分，差异具有显著性(t=19.69，P<0.05)。VAS评分从术前的(7.81±1.71)分降低到(1.52±1.09)分，差异具有显著性(t=20.24，P<0.05)。未出现切口皮肤感染，内固定断裂及融合失败等情况。
结论 关节镜下距下关节融合术创伤小，理论上不损伤跟骨距骨的血供，患者痛苦小，操作简单，避免切开，早期适当活动及负重，有助于恢复本体感觉，有利于骨性愈合，效果确切。
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