目的：探讨跟骨骨折围手术期的护理与康复指导。

方法对我科2014年3月共收治的29例跟骨骨折患者进行临床护理观察，本组男27例33足，女2例2足；年龄23~62岁，平均43.3岁。其中1例为开放性，2例为闭合性，26例为粉碎性骨折；1、术前护理:1)跟骨骨折多发于男性，对患者的心理变化给予同情和理解，耐心解释病情，解除患者的疑虑心理，积极配合治疗和护理；2）术前准备:按骨科护理常规进行术前准备。开放性骨折均为急诊手术。2、术后护理：1）术后的一般护理 椎管内麻醉后去枕平卧、禁食水六小时，术肢抬高，观察患者生命体征。2）病情观察 定期经常巡视病房，观察术肢末梢血液循环、肿胀程度、肤色、肤温，发现异常及时报告医生并配合处理；伤口、针眼、引流管的渗血渗液情况，保持引流通畅，渗出较多者，报告医生给予止血、换药等处理，保持针眼伤口干燥，开放性骨折的患者加强局部护理，全身支持疗法及抗菌治疗，预防感染。3）术后加强解释，讲解相关知识，鼓励患者多吃清淡易消化饮食，配合中成药活血化瘀应用；术后1~3天伤口疼痛剧烈，早期给予局部冷疗以减轻疼痛、肿胀；术后4小时弹力绷带减张，视情况给予耳穴埋豆，减轻疼痛，效果不佳者给予强疼定、杜冷丁、镇痛泵等镇痛药物，减轻病人痛苦。3、功能锻炼 由于疼痛剧烈和患者心理惧怕，往往不愿意早期功能锻炼，易导致骨折延迟愈合、肢体关节僵直。因此应耐心说服患者，讲解早期功能锻炼的意义：促进骨折愈合;预防深静脉血栓；预防关节粘连、肌肉挛缩等并发症发生。术后当天被动背伸趾屈各趾关节，小腿肌群和股四头肌主动收缩。第1周，继续上述锻炼被动直腿抬高和膝关节伸屈练习，踝关节主动加被动锻炼。第2周，增加主动活动，加大坐位活动力量和幅度。三周后患者回家休养，定期复查。

结果29例（33足）患者获10~16个月随访，平均12个月。无切口感染、周围韧带挛缩及并发症发生，29例全部功能恢复良好。

结论跟骨骨折后术后护理和康复指导是保证手术成功的关键，是有效的减少伤口感染，促进患肢功能恢复及降低并发症发生的有效护理措施。