有限减压骨水泥灌注并内固定术姑息治疗伴椎管占位脊柱转移瘤
目的: 总结分析有限减压、骨水泥灌注并内固定术姑息治疗伴椎管占位脊柱转移癌的临床疗效。 方法: 2010年6月至2015年1月间采用收治有限减压、骨水泥灌注并内固定术姑息治疗伴椎管占位脊柱胸腰段转移瘤患者14例，其中男9 例、女5例，平均年龄49.8 岁。原发肿瘤为乳腺癌3例，肝癌1例，肺癌3例，甲状腺癌2例，平滑肌肉瘤1例，小脑髓母细胞瘤1例，淋巴瘤1例，多发骨髓瘤1例，其他1例。
目的:总结分析有限减压、骨水泥灌注并内固定术姑息治疗伴椎管占位脊柱转移癌的临床疗效。
方法:2010年6月至2015年1月间采用收治有限减压、骨水泥灌注并内固定术姑息治疗伴椎管占位脊柱胸腰段转移瘤患者14例，其中男9例、女5例，平均年龄49.8岁。原发肿瘤为乳腺癌3例，肝癌1例，肺癌3例，甲状腺癌2例，平滑肌肉瘤1例，小脑髓母细胞瘤1例，淋巴瘤1例，多发骨髓瘤1例，其他1例。单椎体11例，双椎体3例。所有患者术后均接受规范化疗或放射治疗。应用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、ASIA脊髓损伤分级、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）评估术前、术后患者功能状况。随访3个月至5年。
结果:所有14例脊柱转移瘤患者姑息手术后局部疼痛程度和功能状况均有明显改善。VAS的平均数从术前（8.07±2.02）分改善至术后（3.80±1.27）分（t = 11.495，P＜0.05），ODI评分从术前（72%±13%）改善至术后（48%±19%）（t = 6.226，P＜0.05）。术前伴有明显神经功能损害9例患者，术后脊髓功能均有明显恢复。随访期内，死亡5例，原因与脊柱转移瘤无关，其余病例均稳定，无局部复发及脊髓功能损害加重。
结论:有限减压、骨水泥灌注并内固定术治疗脊柱转移瘤虽不能改变转移瘤预后，但可有效缓解疼痛、改善功能，有助于提高患者生存质量。该术式手术创伤较小，适合伴有椎管占位脊柱转移瘤的姑息外科治疗。
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