目的:探讨应用组合式外固定架治疗儿童股骨颈骨折的围手术期护理。

方法:对我院2008年8月～2012年10月应用组合式外固定架治疗13例儿童股骨颈患儿，新鲜骨折12例，陈旧性骨折1例；年龄1岁7个月～12岁（平均5.1岁）；经过规范科学的1、术前护理①完善各项检查胸部X线片、CT、心电图、抽血、备皮等；②心理护理以热情积极的心态与患儿、家长有效沟通，对患儿家长担心的问题给予耐心解答，消除顾虑，尽量满足其合理要求，告知家长监督患儿禁止下地负重活动等相关知识及护理要点，消除家长陌生感，取得他们的信任；2、术后护理①一般护理全麻术后去枕平卧并禁饮食6小时，及时检测生命体征，做好静脉管路护理。②患肢的观察及时观察血液循环及活动度发现异常时报告医生处理③ Ilizarov外固定架护理定时检查螺帽、螺杆有无松动发现问题及时通知医师；每日进行针道护理1次，先用75%乙醇擦拭外固定架外露部分，再用0.5%碘伏消毒及0.9%生理盐水，无菌敷料擦干并覆盖针道。3、功能锻炼遵循被动到主动、循序渐进的锻炼原则，麻醉消失后即可进行足趾屈曲与背伸活动；术后第一天开始进行股四头肌运动（患肢保持绷紧的伸直状态，20秒／次，10次为一组，每天十组）；臀中肌收缩运动（患儿平卧，收缩臀中肌保持10秒以上再放松，3～4次 ／天。第二天开始行主动髋、膝关节功能锻炼，骨折愈合后逐渐负重。4、基础护理保持床单元清洁、平整，每日清洁患儿皮肤，护士动作轻柔，操作集中进行；使用防压疮贴覆盖骨突处皮肤，预防压疮。

结果:本组13例患儿均获得术后随访，随访13～41月，平均22个月；1例发生针道感染，经换药后愈合；1例行走轻度跛行；所有患儿行走无疼痛，髋关节活动正常，双下肢肢体等长，无股骨头坏死、骨骺早闭发生。

结论:规范科学的临床护理，是13例股骨颈骨折患儿恢复良好功能的重要环节，也是取得理想治疗效果的基本保证。