后踝骨折波及关节面大小对踝关节生物力学影响的有限元研究
目的 根据建立的踝关节三维有限元模型模拟累及1/5、1/4、1/3及1/2的踝关节面的后踝骨折模型，探讨关节面不同损伤程度对踝关节生物力学的影响。 方法 获取一名30岁男性志愿者的右足螺旋CT扫描图像，通过Mimics、SolidWorks及Simulation等软件进行骨骼的三维重建、模拟韧带连接及生成关节接触等，分别建立正常踝关节、后踝骨折累及1/5、1/4、1/3及1/2的踝关
目的根据建立的踝关节三维有限元模型模拟累及1/5、1/4、1/3及1/2的踝关节面的后踝骨折模型，探讨关节面不同损伤程度对踝关节生物力学的影响。
方法获取一名30岁男性志愿者的右足螺旋CT扫描图像，通过Mimics、SolidWorks及Simulation等软件进行骨骼的三维重建、模拟韧带连接及生成关节接触等，分别建立正常踝关节、后踝骨折累及1/5、1/4、1/3及1/2的踝关节面的有限元模型。在模型中模拟踝关节中立位站立、内旋、外旋时所受外力，进行加载计算。
结果与正常模型相比，在中立位站立时，后踝骨折从损伤1/4踝关节面开始踝关节的最大应力明显增高，而在踝关节内旋加载中踝关节的最大应力是从损伤1/3踝关节面以上明显增高；各骨折模型在中立位单足站立及踝关节内旋加载中均表现为腓距关节的接触力降低，胫距（踝）关节接触力增高；另外，胫骨的旋转角度在踝关节内旋加载时随着后踝骨折损伤关节面的增大角度呈递减趋势，而在踝关节外旋加载中，其角度又随着损伤程度加重而表现为递增现象。
结论尽管小的后踝骨折（损伤1/4以下关节面）没有明显增加踝关节的最大应力，但各种大小后踝骨折都会引起关节接触力及关节活动度发生改变，并与损伤程度成正比。我们认为对于小的后踝骨折也需要良好的复位固定，因其对维持踝关节的稳定性具有重要意义。
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