目的:探讨尺骨茎突骨折应用张力带治疗的手术指征及方法。 方法:自2012年12月-2014年12月,我院对9例尺骨茎突骨折病人应用克氏针结合钢丝张力带技术进行治疗,其中6例是桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折,3例是开放性尺骨茎突骨折。其中6例男性,3例女性,年龄在18-55岁,平均年龄37.5岁。均为外伤引起,受伤时间均在1周内来院就诊治疗,来院后术前检查无明显手术禁忌症,均在伤后10天
方法:自2012年12月-2014年12月,我院对9例尺骨茎突骨折病人应用克氏针结合钢丝张力带技术进行治疗,其中6例是桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折,3例是开放性尺骨茎突骨折。其中6例男性,3例女性,年龄在18-55岁,平均年龄37.5岁。均为外伤引起,受伤时间均在1周内来院就诊治疗,来院后术前检查无明显手术禁忌症,均在伤后10天内进行切开复位张力带内固定术。手术以尺骨茎突为中心,取纵形切口,显露骨折断端,直视下注意保护尺侧副韧带及三角纤维软骨复合体附着点,清理骨折断端血凝块,将骨折断端复位,两枚1.0mm克氏针平行固定骨折断端,用6号钢丝行张力带加压固定,止血冲洗创面,逐层缝合伤口。
结果:术后患者骨折均一期愈合,平均随访6-12个月,术后X线显示平均在术后3个月骨折均达到骨性愈合。按评定标准,优良率达到87%。
结论:手术治疗尺骨茎突骨折可加快腕关节创伤愈合,避免了对腕关节活动的不利影响,使术后并发症明显降低;尺骨茎突骨折与三角纤维软骨复合体(TFCC)及下尺桡关节(DRUJ)急性损伤有非常紧密的联系;同时对下尺桡关节稳定及腕关节功能恢复中起着非常重要作用,3型以上骨折均需要进行手术治疗,而张力带技术由于其操作简单,费用低廉,有效性确切,是一种好的治疗方法。
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