1例极重度脊柱侧后凸术后合并脊髓胶质瘤术后伴不完全性瘫痪患者的术后护理
目的：通过1例极重度脊柱侧后凸术后合并脊髓胶质瘤术后伴不完全性瘫痪患者的术后护理，总结临床护理经验，减少侧弯截骨患者术后并发症的发生。 方法：患者男性14岁，于3岁时行脊髓胶质瘤手术，术后患者恢复良好。于9岁行脊柱后路融合术术后患者后凸逐渐加重，否认呼吸、消化循环系统疾病，同年在当地医院行神经胶质瘤手术。于2014年9月10日因双下肢麻木、无力7月余，就诊我院，并收治入院。患者脊柱胸
目的：通过1例极重度脊柱侧后凸术后合并脊髓胶质瘤术后伴不完全性瘫痪患者的术后护理，总结临床护理经验，减少侧弯截骨患者术后并发症的发生。
方法：患者男性14岁，于3岁时行脊髓胶质瘤手术，术后患者恢复良好。于9岁行脊柱后路融合术术后患者后凸逐渐加重，否认呼吸、消化循环系统疾病，同年在当地医院行神经胶质瘤手术。于2014年9月10日因双下肢麻木、无力7月余，就诊我院，并收治入院。患者脊柱胸腰段向后方凸出，高出背部10cm，骨盆无明显倾斜，测得髂前上嵴至内踝距离，左侧为79 cm，右侧为80cm，双侧骶髂关节无压叩痛，双下肢肌张力明显增高，左侧髂腰肌力为Ⅲ级，右侧为Ⅰ级。躯干自乳头平面以下皮肤感觉明显减退，双侧膝腱反射活跃，双侧跟腱反射活跃。冠状面主弯cobb角为70°，后凸cobb角为170°，后凸顶椎为11，Risser征Ⅳ级，椎体旋转Ⅲ°，部分椎体发育异常且融合。在我科行后路切开截骨椎弓根螺钉内固定、剃刀背切除植骨融合术，术后通过对患者进行心理护理、脊髓神经功能观察与护理、切口引流管观察与护理、胃肠功能观察与护理、呼吸系统的护理、疼痛的护理、压疮的护理、术后功能锻炼和出院康复指导。尤其是脊髓神经功能的观察是护理观察重点。经过手术治疗和精心的护理，患者康复出院。
结果：经过手术治疗和精心的护理，患者康复出院。患者住院期间无任何神经系统并发症及侧弯术后并发症发生，自理能力增强，生活质量明显提高。
结论：对于侧弯术后伴不完全性瘫痪患者应做到有针对性的护理，有详细的护理措施。密切观察患者病情变化及四肢感觉运动有无障碍，避免并发症的发生，早日康复出院。
相关文章
评论
我要跟帖
