目的：探讨首期骨科专科护士经过系统培训后，如何区别于普通护士，在危重患者医护一体化临床工作模式中发挥作用。

方法：2015年1月至6月，脊柱外科共收治18例危重患者，平均年龄48.7岁（3-88岁），该组患者此次住院过程中均因术后气管插管拔除困难、出血性休克、感染性休克等原因有ICU治疗史。对该组危重患者采取医护一体化临床管理模式，由骨科专科护士、医生共同参与，采取医护共同交接班、共同查房、共同管理的方法，使医护一体的临床管理模式贯穿危重患者住院的全过程。具体方法为：①组成危重患者医护一体化工作管理小组，制定流程。②由骨科专科护士加入所有危重患者的护理工作，随同医生管理患者。③制作危重患者病情记录表，包括患者生命体征、用药、出入量、伤口引流、电解质、血常规、心肌酶谱变化情况，四肢感觉活动、神智变化情况等，清晰地向医生进行病情汇报，及时调整治疗方案。④专科护士主动了解危重患者术中情况、ICU救治经过，参与治疗方案的制定和实施。⑤制定肺部感染、泌尿系感染、压疮、DVT等并发症的预防措施，与医生共同讨论采取个体化预防措施。⑥由专科护士进行危重患者术后康复管理，包括伤口、饮食、功能锻炼、并发症预防管理等。⑦完成患者出院后随访及健康宣教等延伸护理工作，并定期向主管医生进行反馈。

结果：18例危重患者均顺利康复出院，肺部感染、泌尿系感染发生率较去年同期危重患者显著下降；未发生DVT、压疮；无二次ICU治疗史，平均住院日缩短2.1天；住院平均满意度为98.51%，高于去年同期水平。

结论：骨科专科护士经过系统培训、专业认证，可以在危重患者医护一体化临床管理模式中发挥积极作用，达到缩短患者平均住院日，提高患者满意度及护理质量，降低术后并发症发生率的目的；从而提升了护士的价值，也为骨科护士提供了良好的职业前景。