目的:探讨骨科护士实施创伤评分能力培训的方法及效果。 方法:成立创伤评分能力培训考核小组。采用理论授课包括创伤骨科基础理论知识培训、常用创伤评分手册的培训和案例分析法;制作创伤评分手册:生理创伤评分:创伤评分(TS)、修正创伤评分(RTS)、CRAMS计分法(包括循环、呼吸、胸腹、运动和语言5个方面)、院前分类指数。解剖创伤评分:简明创伤顶级标准(AIS),损伤严重创伤评分(ISS)
方法:成立创伤评分能力培训考核小组。采用理论授课包括创伤骨科基础理论知识培训、常用创伤评分手册的培训和案例分析法;制作创伤评分手册:生理创伤评分:创伤评分(TS)、修正创伤评分(RTS)、CRAMS计分法(包括循环、呼吸、胸腹、运动和语言5个方面)、院前分类指数。解剖创伤评分:简明创伤顶级标准(AIS),损伤严重创伤评分(ISS)、新损伤严重创伤评分(NISS)、病伤严重指数(IISI),APACHEII评分等。潜在评分方法:快速急诊生理评分(RAPS)、早期预警评分(EWS)、改良早期预警评分(MEWS)、简单临床评分(SCC)、南非分流评分(SATS)。并进行创伤评分流程培训;创伤评分模拟情景训练和护理查房等。制订骨科护士创伤评分能力考核细则,每月进行考核和评价。
结果: 培训后的骨科护士的理论知识、临床技能评分(包括病情观察能力25分,要求根据病情变化快速反应;创伤评分效率能力20分,要求责任护士及时进行创伤评分;创伤评分法选择准确性能力25分,要求骨科护士能及时发现潜在的病情风险,正确选择使用创伤评分法;特殊治疗评分15分,要求根据创伤评分结果,及时正确给予特殊治疗评分;基础护理评分15分,要求根据创伤评分结果,及时正确给予基础护理评分。成绩≥80分为合格)、专科能力较培训前有较大提高,差异有统计学意义(均p〈0.01﹚。
结论:开展骨科护士的创伤评分能力培训,可以强化创伤评分的灵活运用,提高骨科护士对创伤患者的损伤严重程度和结局进行评估的有效性,增强骨科护士专科知识水平、临床评估判断能力和急救能力,提高了医生和骨科护士的综合协作能力。进而提高了创伤患者的救治质量。
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