目的：探讨后路一期半椎体切除短节段固定治疗低龄儿童先天性脊柱侧后凸的围手术期护理要点。

方法：选取2009年-2014年在我科接受后路半椎体一期切除短节段固定术的31例脊柱侧后凸患儿，其中男15例，女16例，手术时年龄1岁11月~5岁5月，平均年龄3岁9月，冠状面侧凸cobb角术前平均39.9°（10°-72°），术后平均cobb角12.9°（2°-25°），矫正率为67.7%；矢状面后凸cobb角术前平均35.3°（25°-60°），术后平均17.6°（13°-20°），矫正率为50.1%。其中9例伴有后凸畸形。手术时间为133-288分钟，平均手术时间为165分钟；出血量为50-1500ml，平均为372.9ml。1个半椎体21例，2个半椎体的患儿8例，3个及以上的患儿2例。半椎体位于胸段24例，腰段12例，胸腰段5例，颈段1例。合并蝴蝶椎3例。所有患儿半椎体为完全分节或不完全分节。1例患儿出现T5受压，出现脊髓损伤伴不全瘫。2例合并Chiari Ⅰ型畸形；2例先天性心脏病术后；5例合并先天性心脏病（2例卵圆孔未闭，1例动脉导管未闭，1例室间隔缺损，1例房间隔缺损）；1例脊髓中央管扩张；3例脊髓圆锥空洞、低位；骶椎脊髓脊膜膨出1例；脊髓空洞2例；1例合并椎管内骨棘。腰椎椎管内脂肪瘤1例，1例唇腭裂术后。1例胸背部异常毛发。2例腰部异常毛发。胸段脊髓纵裂1例。1例合并左侧马蹄足。1例左侧多指畸形切除。副耳切除1例。终丝脂肪沉积1例。非肌性斜颈2例，肌性斜颈1例。上述患儿中未见泌尿生殖系统畸形的患儿，术前均无明显的手术禁忌，在全麻下行“脊柱后路半椎体切除、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术”。对本组患儿进行术前心理护理、唤醒实验、功能锻炼，术后生命体征、神经功能、疼痛、引流管、呼吸道、胃肠道、体位、术后功能康复锻炼、出院指导的护理干预措施。

结果：本组患儿均顺利完成手术，手术疗效显著，未出现严重护理并发症。本组1例患儿术后出现下肢感觉及肌力下降。行脊髓探查，血肿清除术后患儿感觉及肌力恢复。1例患儿术后出现异体骨反应，行创口清创缝合术，患儿伤口愈合良好。所有患儿随访期间，无其他神经系统并发症出现，内固定无断钉及松动，矫正度无显著丢失。

结论：围手术期的精心护理，是安全手术、术后早日康复的重要保证。