小儿Gaucher病（戈谢病）合并胫骨血源性骨髓炎1例报道
目的：报道小儿Gaucher病（戈谢病）合并胫骨血源性骨髓炎1例。 方法： 女，14岁。患儿2岁时诊断为Gaucher病（戈谢病），并按Gaucher病（戈谢病）接受社会团体救助性正规治疗。2012年4月初，右膝关节轻微扭伤后疼痛，于当地医院行针灸及小针刀治疗。症状好转。同年5月，持续发热，体温波动在37-39C，并右小腿红肿，疼痛，功能严重受限。经X线拍片发现骨髓模糊，骨小梁紊乱部
目的：报道小儿Gaucher病（戈谢病）合并胫骨血源性骨髓炎1例。
方法： 女，14岁。患儿2岁时诊断为Gaucher病（戈谢病），并按Gaucher病（戈谢病）接受社会团体救助性正规治疗。2012年4月初，右膝关节轻微扭伤后疼痛，于当地医院行针灸及小针刀治疗。症状好转。同年5月，持续发热，体温波动在37-39°C，并右小腿红肿，疼痛，功能严重受限。经X线拍片发现骨髓模糊，骨小梁紊乱部分消失，有轻度骨膜反应。CT检查示右胫骨骨皮质破坏，骨膜增生。MRI检查示右胫骨全干T1低信号，T2混杂高信号。化验检查示：血色素7g，WBC:16.8×109/L，血沉110mm/h，CRP：3mg/L，血型：Ｂ型。骨髓内细菌培养：表皮葡萄球菌。对氨苄西林耐药，对头孢唑啉、克林霉素、万古霉素、环丙沙星、头孢噻肟敏感。同年６月８日入我院。腰硬联合麻醉下行病灶清除，川岛式持续洗净术。持续洗净７周，切口愈合，炎症三反应恢复正常。骨髓病变送检镜下示骨内病变，炎性渗出、坏死及炎性肉芽症状，灶状组织细胞样细胞增生，碎死骨，少量多核巨细胞反应。未见明显的肉芽肿结构。
结果：骨髓炎控制治愈，随访3年，骨髓炎没有复发，Gaucher病（戈谢病）继续治疗。
结论：Gaucher病（戈谢病）合并胫骨血源性急性骨髓炎，国内外未见报道。本例经病灶清除持续洗净炎症控制。
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