背景：对于部分胸腰椎转移瘤无法行根治性手术治疗病例，由于肿瘤生长破坏导致脊髓及神经根压迫症状、脊柱不稳及疼痛，可行姑息性手术解除压迫、稳定脊柱，以达到改善生活质量的目的。如何处理术后残留肿瘤组织？是一直以来困扰临床医生的问题。使用¹²⁵I放射性粒子植入残留肿瘤组织，以控制肿瘤进展、缓解疼痛，是有效的选择之一。

目的：在胸腰椎转移瘤采用姑息性手术治疗病例中，应用¹²⁵I放射性粒子植入联合后路减压椎弓根钉棒系统内固定术，观察术后局部肿瘤生长、疼痛缓解、脊髓神经功能恢复及脊柱稳定性改善情况，评价¹²⁵I放射性粒子植入联合治疗方案的临床应用价值。

方法：选择2010年6月至2015年6月，于浙江大学医学院附属第一医院骨科行姑息性手术治疗的胸腰椎转移瘤患者，计16例，男12例、女4例，年龄42-78岁，平均（66.2±5.6）岁；原发肿瘤中，乳腺癌2例，前列腺癌6例，肝癌4例，肺癌2例，甲状腺癌1例，鼻咽癌1例。经后路行椎板切除减压椎弓根钉棒系统内固定，并联合术中¹²⁵I放射性粒子植入残余椎体及椎旁肿瘤组织。观察记录术后2周、1月、3月、6月、12月的局部肿瘤发展、疼痛评分、脊髓神经功能改善及脊柱稳定性情况。

结果：所有患者均获得随访，随访时间4-16个月，平均7.4个月，随访期内脊柱后路胸腰椎椎弓根钉棒内固定系统未发生松动断裂，未发现¹²⁵I放射性粒子移位及放射性脊髓损伤，随访期内3例肝癌、1例肺癌患者由于原发肿瘤死亡，其余患者病椎局部残余肿瘤体积明显缩小。术后VAS疼痛评分较术前明显改善（P< 0.05），患者术后Frankel’s分级较术前明显改善（P< 0.05），随访期内两项指标均有不同程度改善趋势。

结论：¹²⁵I放射性粒子植入联合后路减压椎弓根钉棒系统内固定术，在胸腰椎转移瘤姑息性手术治疗中，对于缓解癌性疼痛、解除脊髓神经压迫症状、遏制肿瘤的局部生长，在短期内效果明显，在部分合适病例中可考虑选择应用。