局部神经阻滞麻醉在创伤骨科中的应用
目的：临床工作中医疗资源有限，如果骨科医师根据自己已有的解剖知识，掌握一些基本的神经阻滞技术和理念，可掌握四肢的局麻技巧，在麻醉师不参与的条件下完成创伤骨科小型手术，可减轻骨科患者的痛苦，减少医疗费用，缩短医疗周期及平均住院日，可增强患者的依从性。本研究回顾分析我科应用局部神经阻滞技术完成的治疗病例，为大家应用局部麻醉技术提供经验和教训。 方法：该研究回顾了28例应用局麻技术治疗的骨
目的：临床工作中医疗资源有限，如果骨科医师根据自己已有的解剖知识，掌握一些基本的神经阻滞技术和理念，可掌握四肢的局麻技巧，在麻醉师不参与的条件下完成创伤骨科小型手术，可减轻骨科患者的痛苦，减少医疗费用，缩短医疗周期及平均住院日，可增强患者的依从性。本研究回顾分析我科应用局部神经阻滞技术完成的治疗病例，为大家应用局部麻醉技术提供经验和教训。
方法：该研究回顾了28例应用局麻技术治疗的骨科病例，其中包含尺神经阻滞、正中神经阻滞、桡神经浅支阻滞、锁骨上神经阻滞、隐神经、腓浅神经阻滞等。记录病例术中的疼痛评分（VAS）、镇痛效果持续时间、止血带持续时间，治疗费用及住院日期。
结果：我们应用0.375%罗哌卡因+1%利多卡因的混合液做局部神经阻滞，28例患者中20例完全无痛下完成手术，7例术中有轻度疼痛，有1例因疼痛完全不能配合手术改全麻完成手术，均无局麻药毒性反应，其中有10例术中应用止血带，止血带时间为19.3±8.3min，可重复使用。术后无痛、镇痛效果持续6.8±2.2小时。患者均对治疗效果满意。
结论：近年来医疗资源紧张与医疗费用支出上涨,患者"看病难、看病贵"的矛盾日益凸现,如何降低医疗费用、缩短患者住院等待时间、加快患者周转,充分合理利用床位资源,是全社会关注的问题。创伤骨科医师均熟悉浅表皮神经的走行，再掌握一定的神经阻滞技巧，可于麻醉师不在场的情况下完成一些骨科小型手术，减轻骨科患者的痛苦、医疗费用，缩短医疗周期、平均住院日，可增强患者的依从性。甚至可以做到手术一日制，局部麻醉病人手术结束就可回家。
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