目的： 随着关节镜技术发展，肩关节镜已经成为许多肩关节疾病如肩关节盂唇撕裂、肩关节撞击、肩袖疾病、肩关节不稳以及肩关节骨关节炎等的最佳诊疗方法。但是为了手术的顺利进行，肩关节镜手术通常需要患者摆放特殊体位，同时由于肩关节手术无法使用止血带，术中为了避免关节内出血影响手术视野，麻醉师通常会诱导患者低血压协助医生手术，手术体位及术中血压等相关因素是否会对患者大脑血氧饱和度造成影响，一直是学者们争论的话题。本研究患者术中采用沙滩椅位，使用近红外分光光谱技术探讨肩关节镜术中沙滩椅位与诱导性低血压对大脑血氧饱和度的影响。

　　 方法：筛选出35例需要行肩关节镜诊治的患者进行前瞻性研究。术中患者取沙滩椅位，全身麻醉，加压注水下行关节镜手术。麻醉诱导后，持续监测桡动脉压并以桡动脉压反映脑灌注压，；以近红外光谱仪传感器测量脑血氧饱和度，在以下时间点记录平均动脉压和血氧分压：麻醉诱导前，麻醉诱导五分钟后，患者置于沙滩椅位五分钟后，诱导低血压五分钟后，诱导低血压一小时后，手术结束病人恢复仰卧位五分钟后。大脑血氧饱和度降低至80%以下并持续15秒以上定义为大脑血氧饱和度过低。

　　 结果：平均动脉压随着手术时间的延长显著降低，血氧饱和度并没有随平均动脉压的降低和手术时间的延长而出现显著降低。手术中有两例病人出现大脑血氧饱和度过低现象。出现以上情况后立刻减少瑞芬太尼用量，平均动脉压上升到60mmHG以上后，血氧饱和度也随之恢复到正常值。症状出现以后，立刻减少瑞芬太尼灌注量，并静脉滴入肾上腺素，随即病人血氧饱和度上升到80%以上。通过简易精神状态评估法（MMSE）评估病人的认知能力显示所有病人手术前后并没有很大差别。

　　 结论：在肩关节镜手术中患者沙滩椅位时诱导性低血压会降低大脑的血氧饱和度，沙滩椅位本身并没有显著影响大脑的血氧饱和度。所以肩关节镜术中诱导低血压后要严密监测患者大脑血氧饱和度。