持续洗净治疗指骨骨髓炎1例报道
目的：持续洗净治疗指骨骨髓炎的1例报道。 方法：男 36岁。2014年8月，无诱因出现左手第3掌骨部肿胀、在当地门诊行封闭治疗，1周后局部破溃流脓伴左前臂肿胀，当地医院静脉输液治疗，前臂肿胀明显消退，手部破溃流脓，在当地医院行：病灶清除及VSD负压吸引，创面清洁后行植皮治疗，术后植皮成活，植皮边缘仍有脓性分泌物，2014年9月5日来我院，门诊以左手第3掌骨骨髓炎收入院。入院时情况：双
目的：持续洗净治疗指骨骨髓炎的1例报道。
方法：男 36岁。2014年8月，无诱因出现左手第3掌骨部肿胀、在当地门诊行封闭治疗，1周后局部破溃流脓伴左前臂肿胀，当地医院静脉输液治疗，前臂肿胀明显消退，手部破溃流脓，在当地医院行：“病灶清除及VSD负压吸引”，创面清洁后行植皮治疗，术后植皮成活，植皮边缘仍有脓性分泌物，2014年9月5日来我院，门诊以“左手第3掌骨骨髓炎”收入院。入院时情况：双下肢及右上肢关节功能无异常，鹰嘴处有一直径4厘米软组织肿胀区，左手第3掌骨至第3指骨外侧有一长约4厘米，宽约2厘米创面，周围皮肤色素沉着，第3指骨向尺侧偏移，伸直、屈曲活动受，末梢感觉正常。入院诊断：1、左手第3掌骨骨髓炎2、左手第3掌指关节化脓性关节炎3、左肘部软组织囊肿。20114年9月6日行：“左手第3掌骨骨髓炎病灶清除术，死骨摘除术，持续洗净术”，术后常规洗净治疗，细菌培养为无细菌生长，病理结果示：炎性肉芽组织及灶性细胞样细胞增生，结合组织形态特征不能完全排除结核性肉芽肿。2014年10月20日拔除洗净管结束洗净治疗；炎症完全控制。
结果：炎症治愈，局部无红肿，随访至今无复发。
结论：结核性化脓性关节炎、骨髓炎发病率低，容易误诊，多次手术效果欠佳，我院经病灶清除及抗结核药物持续洗净治疗，效果良好。
相关文章
评论
我要跟帖
