目的：探讨门诊手术室护士职业暴露的管理方法，减少职业暴露。

方法：1.防护管理 加强职业防护宣教，有效教育是提高职业防护意识的重要措施，增强防护意识，从思想上重视职业防护。护理部制定职业防护计划，通过宣教、讲座、知识测验等增强护士的防护意识。教育护理人员严格执行普通预防和标准预防，提高自我保护意识，严格执行消毒隔离制度和标准操作规程，充分利用各种屏障、防护用具和设备，减少危险行为。建立职业损伤报告制度，护理部与院感科协作，通过三级监控网络，形成一套完善的职业损伤报告及反馈制度，使受伤的工作人员得到及时处置与跟踪检测。提高职业损伤报告的及时率，减少漏报及迟报现象。加强护理人员健康监测，改进护理防护设备。

　　 2.手术室防护措施 严格操作规程，避免自伤；疑有污染病人，手术室应该做好三固定，即手术间固定、室内人员固定、室内物品固定，术前备物充足，手术开始不再出手术间，术后严格按制度处理器械和消毒房间；避免电击伤，手术室的工作使用各种电器频繁，使用中注意安全，定期进行保养、检修，使之处于完好备用状态；防止空气污染；严格执行国家消毒卫生管理法规，术后物品要进行初步消毒后，专人、专车送到指定点处理。

　　 3.职业暴露防护处置标准操作规程 局部处置措施，锐器损伤依靠重力作用从近心端向远心端挤压，尽可能使损伤的血液流出，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口局部挤压。伤口冲洗后用75%的乙醇或0.5%碘伏进行消毒。报告流程，医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告；填写“职业暴露个案登记表”，科主任或护士长签字后交送医院感染科。

结果：我院门诊手术室2012年3月-2013年3月，发生护理职业暴露25人次，通过加强手术室护士对职业暴露的认知，强化预防管理等措施，我院2013年4月-2014年6月，护理职业暴露减少为11人次。

结论：门诊手术室护士暴露的预防与管理重点在于：加强职业防护宣教，建立职业损伤报告制度，设置职业暴露防护、处置标准操作规程，及时随访和咨询，加强手术室防护管理。通过建立这些制度和采取措施，职业暴露明显减低。