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骨科

各类free-style穿支皮瓣修复足部创伤效果

作者:陈勋,宋涛 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-03-09
导读

   目的:探讨使用不同类型的free-style穿支皮瓣修复足部各类创面的方法及效果。    方法:回顾从2014年1月到2015年7月间我科室收治的足部组织缺损的病患,使用不同类型的free-style穿支皮瓣技术,针对大小面积不等的足部组织缺损创面,进行修复的病例共20例;其中应用股前外侧穿支皮瓣皮瓣6例,腓动脉穿支皮瓣5例,胫后动脉穿支皮瓣皮瓣3例,腹壁下动脉穿支皮瓣3例,胸背动脉穿支皮

   目的:探讨使用不同类型的free-style穿支皮瓣修复足部各类创面的方法及效果。

   方法:回顾从2014年1月到2015年7月间我科室收治的足部组织缺损的病患,使用不同类型的free-style穿支皮瓣技术,针对大小面积不等的足部组织缺损创面,进行修复的病例共20例;其中应用股前外侧穿支皮瓣皮瓣6例,腓动脉穿支皮瓣5例,胫后动脉穿支皮瓣皮瓣3例,腹壁下动脉穿支皮瓣3例,胸背动脉穿支皮瓣3例;分别修复前足组织缺损7例,中足组织缺损6例,后足组织缺损7例。最大组织缺损面积达到12cmX10cm;最小面积为3cmX4cm。其中穿支皮瓣游离移植13例,带蒂转移7例。

   结果:20例穿支皮瓣修复足部创面,18例完全成活,其中带蒂转移的皮瓣一期全部完全成活,游离移植皮瓣有2例出血血管危象,经解痉,抗凝处理,1例成活,1例部分坏死,再次手术。所有患者术后均未出现明显感染,经过抗炎,对症支持等治疗后,创面愈合良好。术后随访患者时间6个月-12月不等,均未见皮瓣出现异常,患肢术后功能康复较满意。

   结论:随着工业及交通业的发展,足部创伤后因血运不良,软组织缺损常见,往往伴有骨质及肌腱组织的外露,对患者的日常生活造成很大影响。足部有较丰富的血管穿支,可提供不同的皮瓣修复创面,选择不同的free-style穿支皮瓣进行修复,不但利于患肢创面关闭,同时穿支皮瓣具有创伤小,厚度薄的特点,利于患肢早期功能康复。

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