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初次膝关节单髁置换术的学习曲线评估

作者：杨伟志,朱裕昌来源：2015COA论文汇编日期：2016-03-09

导读

　　目的评估早期初次全膝关节置换术的学习曲线，为将要开展UKA术或已开展未跨越早期学习曲线的术者提供经验。　　　　方法回顾分析本组早期手术治疗膝关节单间室骨关节炎45例(60膝)，按手术先后分成6组，评估手术时间、出血量、术中并发症，术后影像学资料。　　　　　　　　结果本组平均手术时46(72-29)min，随病例量增加呈线性下降趋势(r=-0．721)。术后24 h出血

关键字：人工膝关节单髁置换术 | 学习曲线 | 早期 | 评估

　　目的评估早期初次全膝关节置换术的学习曲线，为将要开展UKA术或已开展未跨越早期学习曲线的术者提供经验。

　　方法
回顾分析本组早期手术治疗膝关节单间室骨关节炎45例(60膝)，按手术先后分成6组，评估手术时间、出血量、术中并发症，术后影像学资料。

　　结果
本组平均手术时46′(72-29)min，随病例量增加呈线性下降趋势(r=-0．721)。术后24 h出血量平均为(110.5±21.4)ml.最多组平均(192.6±45.3)ml，最少组平均(64．5±18.6)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0．O5)。术中2膝出现异常情况，均发生在前30膝。(前3组)。KSS评分由术前平均(57．7~6．7)分提高到末次随访的(90．4~5．9)分。假体生存率为96％。术后下肢力线、胫骨假体内外翻角及后倾角，前、后3组异常频率比9：2、4：0及7：1，均有明显的统计学差异(P<0．05)。结论手术者具有关节外科技能开展UKA完全可行，且术后疗效可，能顺利越过早期学习曲线。约完成30膝UKA后，手术技能趋向稳定形成渐近曲线。