目的：比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation PFNA) 和股骨近端解剖型锁定钢板(anatomic proximal femoral locking plate ALP)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法: 本组选用68例老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人，其中32例采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗，另36例采用PFNA治疗。记录患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量；观察并发症、负重时间、骨折临床愈合时间；参照髋关节功能综合评价标准评价髋关节功能恢复情况，术后复查 X 线片，颈干角测量值<110°判定为髋内翻。对结果进行统计学处理及分析，评定股骨近端解剖型锁定钢板与PFNA的临床治疗效果。 结果：本组68例患者中，66例获得随访，随访13～28个月，平均 17.8个月。应用 SPSS17.0 软件进行统计学分析：在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地负重时间方面，两组各项指标之间比较存在显著差异，均有统计学意义(P<0.05)；在内固定物松动及髋内翻等术后并发症方面，两组间术后并发症总发生率比较也有差异(P<0.05)，其中PFNA组手术切口长度小、手术时间短、术中出血量少、术后引流量少、术后下地负重早、内固定物松动及髋内翻等术后并发症发生率小。在骨折愈合时间方面，骨折愈合时间指标间比较虽有差异，但差异无统计学意义（P>0.05)，两者术后1年髋关节功能评分无统计学差异（P>0.05）。结论: 股骨粗隆间骨折的内固定方法多种多样，而采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效确切。对高龄患者及合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折有一定优势，是目前治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想内固定物。