Adams－Berger术治疗慢性下尺桡关节不稳疗效观察
目的：探讨Adams－Berger术治疗慢性下尺桡关节不稳的临床疗效 方法：观察2012年6月至2015年3月，应用Adams－Berger法治疗6例慢性下尺桡关节（distalradioulnarjoint，DRUJ）不稳定患者。平均年龄327.2岁。男1例，女5例。6例患者术前体格检查均发现DRUJ，均能在旋转过程中诱发DRUJ脱位，术中先行关节镜检探查TFCC和DRUJ的情况，6例
目的：探讨Adams－Berger术治疗慢性下尺桡关节不稳的临床疗效
方法：观察2012年6月至2015年3月，应用Adams－Berger法治疗6例慢性下尺桡关节（distal radio ulnar joint，DRUJ）不稳定患者。平均年龄32±7.2岁。男1例，女5例。6例患者术前体格检查均发现DRUJ，均能在旋转过程中诱发DRUJ脱位，术中先行关节镜检探查TFCC和DRUJ的情况，6例患者中TFCC均完整，下尺桡关节窝组织结构紊乱，韧带样连接缺如。行Adams－Berger术行DRUJ重建：在尺侧腕屈肌腱桡侧做掌侧纵行切口，切取全长掌长肌腱待用；在腕背第四、五伸肌鞘管间做纵行切口，显露DRUJ背侧部分；切开下尺桡背侧关节囊，显露DRUJ和三角纤维软骨盘；于桡骨远端尺背侧，距离月骨窝和乙状切迹各约5 mm处钻孔；将掌长肌一端通过桡骨隧道穿至掌侧，随后经三角纤维软骨盘下方透过掌侧关节囊引至背侧；在尺骨颈和茎突隐窝之间钻孔，将肌腱两断端经尺骨隧道引至尺骨颈处，并将其中一端环绕尺骨颈；将前臂置于中立位，调整张力抽紧缝合肌腱。术后予石膏固定前臂于中立位6周，6周后开始行功能锻炼。术前术后通过VAS疼痛评分、改良Mayo腕关节功能评分(MWS)及握力来评估术后疗效。
结果：所有患者术后均获得3～24个月随访，平均15个月。术后伤口愈合良好，未见并发症出现。疼痛明显减轻，术前平均6.3±2.7分，术后平均2.4±0.9分；改良MWS评分：术前平均56±7.8分，术后平均90±6.9分；握力都较术前有所提高。6例患者对手术结果表示满意。
结论：Adams－Berger术治疗慢性下尺桡关节不稳疗效可靠，术后效果好，值得推广。
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