立伐沙班对大鼠骨代谢和骨形态学影响的实验研究
作者：夏景君,张志鹏,闫景龙 来源：2015COA论文汇编 日期：2016-03-07
导读
目的：下肢深静脉血栓是骨科大手术后的一个重要并发症，往往导致肺栓塞等严重并发症，增加了死亡率。利伐沙班（Xarelto）是一种针对患者创伤、关节置换术预防静脉血栓直接Xa因子抑制剂，在临床中已经得到了广泛应用。但利伐沙班对骨代谢的影响及长期应用是否会引起骨质疏松目前尚不完全清楚。本研究的目的就是评估立伐沙班对大鼠骨代谢和骨形态学方面的影响。 方法：将二四只Wistar大鼠随机分为对照
目的：下肢深静脉血栓是骨科大手术后的一个重要并发症，往往导致肺栓塞等严重并发症，增加了死亡率。利伐沙班（Xarelto）是一种针对患者创伤、关节置换术预防静脉血栓直接Xa因子抑制剂，在临床中已经得到了广泛应用。但利伐沙班对骨代谢的影响及长期应用是否会引起骨质疏松目前尚不完全清楚。本研究的目的就是评估立伐沙班对大鼠骨代谢和骨形态学方面的影响。
方法：将二四只Wistar大鼠随机分为对照组和肝素，利伐沙班三组。利伐沙班灌胃和肝素皮下注射4周。采集动脉血和尿液检测血清钙磷BAP和PINP、PYD、DPD等代谢骨标志物的变化。MicroCT检测骨形态变化。
结果：与对照组相比，两个实验组血清磷水平降低，而血清钙水平保持不变。此外，在利伐沙班和肝素治疗组大鼠骨体积（BV/TV）明显降低，骨小梁分离（TB.SP）和各向异性（DA）增加。此外，肝素显著降低骨特异性碱性磷酸酶（BAP）和I型前胶原氨基末端肽（PINP）水平以及增强PYD和DPD的水平，而利伐沙班组仅PINP下降没有改变其他参数。
结论：长期应用利伐沙班会治疗导致大鼠骨形态及骨代谢指标的变化，但是与肝素比较，立伐沙班有较多优势，本研究对立伐沙班的临床应用具有一定的指导意义。
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