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PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折新发骨折危险因素分析

作者：孟宪中,孟飞,李显博来源：2015COA论文汇编日期：2016-03-07

导读

　　目的：探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）经皮椎体后凸成形术（PKP）后非手术椎体骨折的危险因素。　　方法：回顾性研究2009年2月～2010年3月在我院门诊及病房共收治OVCFs患者78人，男13 例，女65 例，年龄56～87岁，平均66.77.3岁，随访时间6-22个月，平均13.7个月。记录两组患者年龄、性别、病程、体重指数、骨密度、水泥注入量、水泥渗漏率(%)、平均后凸

关键字：骨质疏松性椎体压缩骨折：经皮椎体后凸成形术：非手术椎体骨折：危险因素

目的：探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）经皮椎体后凸成形术（PKP）后非手术椎体骨折的危险因素。

方法：回顾性研究2009年2月～2010年3月在我院门诊及病房共收治OVCFs患者78人，男13 例，女65 例，年龄56～87岁，平均66.7±7.3岁，随访时间6-22个月，平均13.7个月。记录两组患者年龄、性别、病程、体重指数、骨密度、水泥注入量、水泥渗漏率(%)、平均后凸角矫形等不同表现，分析引起非手术椎体骨折的危险因素。

结果：患者年龄（＜69岁=1，≥70岁=2）、骨密度T 值（－1SD～－2.4SD=0，≤－2.5SD=1）、手术方式(PKP或PVP)、骨水泥渗漏 (有或无)、后凸角矫形 (≥5.0或＜5.0)、BMD (＞－2.5或≤－2.5)引入Logistic 回归分析中，结果显示骨密度T 值≤－2.5SD是与非手术椎体骨折相关的危险因素。绘制BMD的T值工作特征ROC曲线，其中曲线下面积AUC为0.80（95% CI: 0.68–0.98），BMD的最佳灵敏度及特异度阈值为－2.9SD（T值）。

结论：本研究提示骨密度T 值≤-2.5SD是与非手术椎体骨折相关的危险因素，在骨密度T 值严重降低的骨质疏松患者中，过多的矫正后凸畸形可能对于脊柱负荷产生不良影响。