膝关节镜下色素绒毛结节性滑膜炎的临床治疗体会
目的 探讨关节镜下治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗效果。 方法 采用关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者共30例，男14例，女16例；年龄16～65岁，平均年龄32岁；左侧16例，右侧12例，双侧2例，左右膝关节之比为1．33：1；病程最短3个月，最长15年，平均36．2月。3例伴内侧半月板损伤，5例伴外侧半月板损伤，4例伴内侧滑膜皱襞综合征。PVNS出现
目的 探讨关节镜下治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗效果。
方法 采用关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者共30例，男14例，女16例；年龄16～65岁，平均年龄32岁；左侧16例，右侧12例，双侧2例，左右膝关节之比为1．33：1；病程最短3个月，最长15年，平均36．2月。3例伴内侧半月板损伤，5例伴外侧半月板损伤，4例伴内侧滑膜皱襞综合征。PVNS出现症状前18例有明确外伤史。12例否认有外伤史。术后平均随访时间18个月(8—36月)。按照Harris膝关节评分进行临床评价。
结果 弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎组术前平均(3．47±2．20)分，术后(10．05±2．04)分。局限性色素绒毛结节性滑膜炎术前平均(5．40±1．52)分，术后平均(11．80±o．45)分。局限性结节型色素绒毛结节性滑膜炎组，术后开始结果为优，未见复发病例；弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎组术后即刻结果75．o％(18例)为优，21．o％(5例)为良，4．o％(1例)为可，术后2a复发12．5％(3例)。该组病例无任何并发症发生。
结论 关节镜下滑膜切除术是治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的恰当选择，对弥漫型PVNS彻底的滑膜切除是治疗的关键。关节镜下治疗优点为并发症发生率低、侵袭小、术后功能恢复较快，对局限型，关节镜下滑膜切除手术简单，术后效果优，关节镜能准确诊断及确定病损位置，对于复发病例，可用关节镜再次检查及治疗。
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