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骨科

闭合复位与切开复位克氏针内固定治疗手部骨折的临床疗效对比研究

作者:桑成林,曹学成, 来源:2015COA论文汇编 日期:2016-03-07
导读

            目的 :手的解剖复杂精细,手部的骨折常见但往往留有后遗症。本文探讨闭合复位克氏针内固定与切开复位克氏针内固定治疗手部骨折的临床效果及治疗要点,比较其优缺点,为临床治疗手部骨折提供参考依据。 方法 :回顾性分析2008年1月至2015年3月在我院就诊的手部骨折的患者189例,均为闭合性骨折。其中指骨骨折104例,根据治疗方法不同分为闭合复位克氏针固定组(44例)及切开复位克氏针固定组(60例

   目的 :手的解剖复杂精细,手部的骨折常见但往往留有后遗症。本文探讨闭合复位克氏针内固定与切开复位克氏针内固定治疗手部骨折的临床效果及治疗要点,比较其优缺点,为临床治疗手部骨折提供参考依据。
方法 :回顾性分析2008年1月至2015年3月在我院就诊的手部骨折的患者189例,均为闭合性骨折。其中指骨骨折104例,根据治疗方法不同分为闭合复位克氏针固定组(44例)及切开复位克氏针固定组(60例)。掌骨骨折85例,同样分为闭合复位组(39例),切开复位组(46例)。分别比较闭合复位克氏针固定以及切开复位克氏针固定对于掌骨及指骨骨折的治疗效果(包括术后骨折愈合情况,术后并发症发生情况及术后功能恢复情况)。
结果 :无论是掌骨骨折还是指骨骨折,闭合复位克氏针内固定与切开复位克氏针内固定相比,骨折愈合所需时间均较短(P<0.05);并发症(感染、关节僵直、过敏症、骨不连、骨髓炎)发生率更低(P<0.05);术后功能恢复短期内闭合复位克氏针内固定组优于切开复位克氏针内固定组,长期比较无明显差异。
结论 :治疗方法的选择应根据受伤的实际情况灵活掌握,其基本原则是以最小的创伤为代价达到满意的复位,并尽可能满足早期康复锻炼的要求,最终获得骨质愈合和良好的功能恢复。闭合复位克氏针内固定可以减少对骨折端血运的破坏,使骨质更快愈合,减少术后并发症如感染、关节僵直、过敏症、畸形愈合、骨不连、创伤后关节炎、关节不稳等,且早期功能恢复较好,对于适合手术治疗的闭合性或单纯性损伤的手部骨折,可优先选择闭合复位克氏针内固定治疗。 

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